腋窝下红肿疼痛可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括毛囊炎（细菌感染毛囊，女性易因清洁不佳、多汗等诱发，青春期女性因内分泌变化更易发病，长期穿不透气衣物等增加风险）、淋巴结炎（邻近部位感染致病原体经淋巴管引流至腋窝淋巴结引发，上肢等部位感染未及时处理或自身免疫力低下易发病）、汗腺炎（大汗腺分泌旺盛、局部卫生差致导管堵塞细菌感染，多见于青春期及青春期后女性，不注意清洁、肥胖者易发病）；非感染性因素包括乳腺疾病放射痛（某些乳腺疾病疼痛放射至腋窝，育龄期女性因乳腺生理变化易患，长期精神压力大等增加风险）、过敏反应（接触过敏原致腋窝皮肤过敏，任何年龄段女性均可发生，过敏体质及生活方式改变易诱发）、皮脂腺囊肿感染（皮脂腺分泌旺盛致导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染，青春期女性因分泌活跃易发病，不注意清洁、搔抓皮肤增加风险）。
一、感染性因素
1.毛囊炎
成因：腋窝部位有丰富的毛囊，当细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染毛囊时，可引起毛囊炎。女性若局部皮肤清洁不佳、多汗等情况易诱发。细菌侵入毛囊后，会导致毛囊及其周围组织发生炎症反应，表现为腋窝下红肿疼痛，局部可出现以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展成脓疱。
年龄性别影响：各年龄段女性均可发病，青春期女性由于内分泌变化，皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现毛囊炎。
生活方式关联：长期穿着不透气的衣物，会使腋窝局部湿度增加、温度升高，有利于细菌滋生，增加毛囊炎发生风险；过度搔抓腋窝皮肤也可能损伤皮肤屏障，引发感染。
2.淋巴结炎
成因：腋窝有丰富的淋巴结，当邻近部位发生感染时，如上肢、胸部、背部等部位的感染病灶，病原体可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引起淋巴结炎。常见的病原体有细菌等。炎症刺激淋巴结，导致淋巴结肿大、红肿、疼痛。例如上肢皮肤有破损感染，细菌可沿淋巴管传播至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎。
年龄性别影响：女性各年龄段均可发病，若有邻近部位感染病史则更易发生。
生活方式关联：上肢等邻近部位有皮肤损伤或感染未及时处理，会增加淋巴结炎的发生几率；自身免疫力低下时，也更易受到病原体侵袭引发淋巴结炎。
3.汗腺炎
成因：大汗腺分布于腋窝等部位，当大汗腺分泌旺盛，同时局部皮肤卫生状况差等，可导致大汗腺导管堵塞，细菌感染大汗腺及其周围组织引发汗腺炎。细菌在大汗腺内繁殖，引起炎症反应，出现腋窝下红肿疼痛，局部皮肤可伴有硬结、化脓等表现。
年龄性别影响：多见于青春期及青春期后的女性，可能与青春期内分泌变化导致大汗腺分泌增加有关。
生活方式关联：青春期女性若不注意腋窝清洁，运动后汗液未及时清理等，易诱发汗腺炎；肥胖女性由于腋窝局部湿度大，也相对更易发生汗腺炎。
二、非感染性因素
1.乳腺疾病放射痛
成因：某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，疼痛可能放射至腋窝部位，表现为腋窝下红肿疼痛。例如乳腺炎，炎症刺激乳腺组织，除了乳房局部的症状外，疼痛可能会放射到腋窝区域，导致腋窝下出现红肿疼痛的表现。
年龄性别影响：育龄期女性由于乳腺生理变化相对较多，更易发生与乳腺相关的疾病从而出现腋窝放射痛；不同年龄段女性乳腺疾病的类型和发生率有所不同，但女性总体相对男性更易患乳腺相关疾病导致腋窝下出现此类症状。
生活方式关联：长期精神压力大、作息不规律等可能影响内分泌，进而诱发乳腺疾病，增加腋窝下出现放射痛的风险；佩戴不合适的胸罩，过度压迫乳房，也可能影响乳腺血液循环，诱发相关疾病。
2.过敏反应
成因：女性腋窝皮肤接触到某些过敏原，如某些材质的衣物（化纤材质等）、局部使用的护肤品、清洁剂等，可引起过敏反应，导致腋窝下出现红肿疼痛，同时可能伴有瘙痒、皮疹等表现。过敏原通过与皮肤接触，引发机体的免疫应答，导致炎症反应。
年龄性别影响：任何年龄段女性均可发生，过敏体质的女性相对更易出现过敏反应。
生活方式关联：更换新的衣物材质、使用新的护肤品等生活方式改变，可能增加接触过敏原的机会，诱发腋窝皮肤过敏；长期处于有过敏原的环境中，如新装修的房间含有刺激性化学物质等，也可能引发腋窝皮肤过敏反应。
3.皮脂腺囊肿感染
成因：腋窝部位的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成皮脂腺囊肿。当囊肿继发细菌感染时，就会出现腋窝下红肿疼痛，局部皮肤可触及肿块，肿块周围皮肤红肿，有压痛。
年龄性别影响：各年龄段女性均可发生，青春期女性皮脂腺分泌活跃，相对更易出现皮脂腺囊肿及感染情况。
生活方式关联：不注意腋窝清洁，导致皮脂腺导管堵塞的几率增加，从而诱发皮脂腺囊肿及感染；经常搔抓腋窝皮肤，也可能损伤皮脂腺导管，增加感染风险。
