疔疮是发病迅速且危险的外科病，特点是疮小根硬如钉，病情变化快、易致毒邪走散。病因包括外感风邪火毒、内生湿热火毒、情志内伤。症状分初期（粟米脓头、红肿热痛等）、中期（肿势增大、疼痛加剧等）、后期（处理得当则愈，不当则有并发症）。分类有颜面部（易走黄）、手足部（可损筋骨）、红丝疔（毒邪流窜）。特殊人群中，儿童要注意皮肤清洁、密切观察症状；老年人要加强营养、控制基础病；孕妇用药需谨慎，可采用安全外治法。治疗有内治法（辨证论治）、外治法（初期外敷、中期排脓、后期促愈合）、针灸疗法（颜面部疔疮局部忌针）。预防措施为保持皮肤清洁、合理饮食、避免皮肤损伤、调节情志。
一、疔疮的定义
疔疮是一种发病迅速且危险性较大的外科疾病，其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。若处理不当，发于颜面者易引起走黄危证而危及生命，发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。
二、疔疮的病因
1.外感风邪火毒：如外感温热之邪，或皮肤破损后，风热火毒之邪乘虚侵入，蕴结肌肤，导致气血凝滞，经络阻塞而发病。
2.内生湿热火毒：长期过食辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，湿热内生，火毒结聚肌肤而形成疔疮。
3.情志内伤：长期情绪抑郁、焦虑、恼怒等，导致肝气郁结，气郁化火，火毒循经上炎或流窜肌肤，也可引发疔疮。
三、疔疮的症状
1.初期：在皮肤局部出现一个粟米样的脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围约3-6cm，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等全身症状。
2.中期：约第5-7日，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。伴有发热口渴，便秘溲赤等全身症状。
3.后期：若治疗得当，约第10-14日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出，肿消痛止，身热减退而愈。若处理不当，或正虚邪盛，毒邪可迅速扩散，出现走黄等严重并发症。
四、疔疮的分类及特点
1.颜面部疔疮：好发于颜面部的鼻、唇、眉、颧等部位。由于颜面部血管丰富，且与颅内血管相通，若处理不当，如挤压、挑刺等，容易导致毒邪走散，引起走黄，出现寒战、高热、神昏谵语等严重全身症状。
2.手足部疔疮：发生于手足部，根据发病部位和形态不同，又可分为蛇头疔（发于手指末端，肿胀形如蛇头）、蛇眼疔（发于指甲一侧边缘近端处，形似蛇眼）、蛇肚疔（发于指腹部，肿胀如蛇肚）、托盘疔（发于手掌心，肿胀高突，形如托盘）等。手足部疔疮若治疗不及时，可损伤筋骨，影响手足功能。
3.红丝疔：多发于四肢内侧，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜，伴有恶寒发热、头痛、周身不适等全身症状。红丝疔是毒邪从破损处侵入，随气血流窜所致。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，免疫力相对较低，容易发生疔疮。在护理方面，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染扩散。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察孩子的症状，如出现发热、哭闹不止等情况，应及时就医。在治疗时，要遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预方法，如局部热敷、清洁等。避免给低龄儿童使用刺激性较强的药物。
2.老年人：老年人身体机能衰退，正气不足，患疔疮后病情恢复相对较慢，且容易出现并发症。要注意加强营养支持，提高机体抵抗力。同时，老年人可能伴有多种慢性疾病，如糖尿病等，会影响疔疮的愈合，应积极控制基础疾病。
3.孕妇：孕妇在孕期身体生理发生改变，用药需谨慎。发生疔疮时，应避免使用可能对胎儿有影响的药物。可采用一些安全的外治法，如中药外敷等。同时，要注意休息，保持心情舒畅，避免情绪波动影响病情。
六、治疗方法
1.内治法：根据不同的证型进行辨证论治。如热毒蕴结证，治以清热解毒，可选用五味消毒饮等方剂；火毒炽盛证，治以凉血清热解毒，可选用黄连解毒汤合犀角地黄汤等方剂。
2.外治法：初期可选用金黄膏、玉露膏等外敷，以清热解毒、消肿止痛；中期脓成时，应及时切开排脓；后期脓尽后，可使用生肌散等促进疮口愈合。
3.针灸疗法：可选用曲池、合谷、委中等穴位进行针刺，以清热解毒、疏通经络，但颜面部疔疮应避免在局部针刺，以免引起感染扩散。
七、预防措施
1.保持皮肤清洁：养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤换衣物，尤其是在炎热的夏季，要及时清洗皮肤，防止汗液、污垢等积聚滋生细菌。
2.合理饮食：避免过食辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，以减少湿热内生的机会。
3.避免皮肤损伤：在日常生活和工作中，要注意保护皮肤，避免皮肤受到外伤。如有皮肤破损，应及时进行清洁和消毒处理，防止感染。
4.调节情志：保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，以维持身体的气血通畅。
