心率失常主要分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常。窦性心律失常包括窦性心动过速（生理或病理因素致成人窦性心律频率超100次/分钟）、窦性心动过缓（成人窦性心律频率低于60次/分钟，有生理和病理情况）、窦性心律不齐（起源未变但节律不规则，多见于青少年，一般无临床意义）；房性心律失常有房性期前收缩（临床常见，可发生于正常或心脏病患者）、房性心动过速（分多种类型，不同情况致发）、心房扑动（多为器质性心脏病患者，老年人发生率相对高）、心房颤动（常见，多见于器质性或无器质性心脏病者，随年龄增长发生率渐增）；房室交界性心律失常包含房室交界性期前收缩（正常或有器质性心脏病者均可发生）、房室交界性心动过速（多见于无器质性心脏病青少年或有器质性心脏病者）；室性心律失常有室性期前收缩（常见，正常或心脏病患者均可出现）、室性心动过速（分持续和非持续，多见于器质性心脏病患者等）、心室扑动与心室颤动（严重心律失常，可致心脏骤停，多见于器质性心脏病患者等，需立即急救）。
窦性心律失常
窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分钟即为窦性心动过速。生理情况下，运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等可引起；病理情况下，发热、贫血、甲亢、心力衰竭等也可导致。不同年龄人群对心率变化的耐受不同，儿童窦性心动过速相对常见于发热等情况，需结合病史判断。
窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分钟即为窦性心动过缓。运动员、长期体力劳动者可能出现生理性窦性心动过缓；病理情况下，颅内高压、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等可引起，老年人因心脏传导系统退行性变也较易出现窦性心动过缓相关情况。
窦性心律不齐：窦性心律的起源未变，但节律不规则，在吸气时心率增快、呼气时心率减慢，多见于青少年，一般无临床意义，与自主神经功能调节有关，通常无需特殊处理，但需结合病史排除潜在心脏疾病。
房性心律失常
房性期前收缩：是临床上最常见的心律失常之一，可发生于正常人，多与精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒等有关；也可见于各种心脏病患者，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等。不同年龄人群均可能发生，儿童房性期前收缩相对少见，若出现需排查是否存在心脏基础疾病。
房性心动过速：可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和紊乱性房性心动过速。自律性房性心动过速常见于心肌梗死、慢性肺部疾病、洋地黄中毒等；折返性房性心动过速多发生于器质性心脏病患者；紊乱性房性心动过速常见于慢性阻塞性肺疾病患者。老年人发生房性心动过速时需更密切评估心脏情况及基础疾病状态。
心房扑动：大多见于器质性心脏病患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。心房扑动可使心房的有效收缩功能丧失，影响心脏泵血功能，不同年龄人群均可发生，老年人发生率相对较高，需及时评估病情严重程度。
心房颤动：是最常见的心律失常之一，多见于器质性心脏病患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病等，也可见于无器质性心脏病的人群（特发性房颤）。随着年龄增长，心房颤动的发生率逐渐增加，75岁以上人群发生率明显升高，不同年龄、不同基础疾病状态下的心房颤动处理策略有所不同。
房室交界性心律失常
房室交界性期前收缩：可发生于正常人，也可见于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌病、心肌炎等，其临床意义与房性期前收缩相似，需结合具体病情分析。
房室交界性心动过速：可分为阵发性房室交界性心动过速等，多见于无器质性心脏病的青少年，也可见于有器质性心脏病的患者，不同年龄人群发生时的处理需综合考虑基础情况。
室性心律失常
室性期前收缩：是临床上常见的心律失常，可见于正常人，也可见于各种心脏病患者，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等。健康人在过度劳累、精神紧张、过量吸烟、饮酒等情况下易出现室性期前收缩，而有基础心脏疾病的患者出现室性期前收缩则需更重视，儿童室性期前收缩相对少见，若出现需详细检查排查病因。
室性心动过速：按持续时间可分为持续性室性心动过速（持续时间超过30秒）和非持续性室性心动过速（持续时间小于30秒）。多见于器质性心脏病患者，如冠心病（尤其是心肌梗死）、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂等，也可见于电解质紊乱、药物中毒等情况，不同年龄人群发生室性心动过速时病情严重程度及处理方式差异较大，老年人发生时更需警惕病情进展。
心室扑动与心室颤动：是严重的心律失常，可导致心脏骤停，多见于器质性心脏病患者，如冠心病（尤其是急性心肌梗死）、心肌病、心肌炎等，也可见于严重电解质紊乱、药物中毒等情况，是临床急症，需立即进行心肺复苏等急救处理，不同年龄人群发生心室扑动与心室颤动时预后差异明显，抢救成功率与基础情况等密切相关。
