什么是肌筋膜炎

肌筋膜炎是发生在肌肉和筋膜的无菌性炎症疾病，可发生于全身多部位，病因包括肌肉劳损、外伤、寒冷潮湿环境等，临床表现有疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与康复有非药物治疗（休息、物理治疗、运动康复）和药物治疗，需注意保持良好姿势、避免劳累和保暖防潮来降低患病风险，出现症状及时就医规范诊治。

一、肌筋膜炎的定义

肌筋膜炎是一种发生在肌肉和筋膜的无菌性炎症疾病。它可发生于全身各个部位，常见于腰部、肩部、颈部等区域。

二、病因

1.肌肉劳损：长期不良的姿势、过度劳累等可导致肌肉、筋膜持续处于紧张状态，容易引发肌筋膜炎。例如，长时间伏案工作的人群，颈部肌肉长期处于收缩状态，就容易患上颈部肌筋膜炎；从事重体力劳动的人，腰部肌肉反复受力，易出现腰部肌筋膜炎。不同年龄、性别的人群都可能因过度使用相关肌肉而患病，如长时间使用电子设备的年轻人，颈部肌肉劳损风险增加；中老年人群可能因长期劳作导致肌肉劳损引发肌筋膜炎。

2.外伤：急性的外伤，如扭伤、拉伤等，若没有得到妥善的治疗和恢复，可能会引发肌筋膜炎。例如，运动时的剧烈扭伤可能导致局部肌肉、筋膜损伤，后续恢复过程中若处理不当，容易发展为肌筋膜炎。对于有外伤病史的人群，更需关注肌肉筋膜的恢复情况，避免肌筋膜炎的发生。

3.寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使肌肉血管收缩，血液循环不畅，容易诱发肌筋膜炎。比如，冬季在寒冷潮湿的环境中工作的人群，患肌筋膜炎的几率相对较高。不同地区气候不同，生活在寒冷潮湿地区的人群要注意做好保暖防潮措施，降低患病风险。

三、临床表现

1.疼痛：局部疼痛是肌筋膜炎的主要症状之一，疼痛程度可轻可重，且具有一定的局限性。例如，腰部肌筋膜炎患者常表现为腰部的隐痛或刺痛，在劳累、受寒后疼痛可能加重。不同部位的肌筋膜炎疼痛特点有所差异，颈部肌筋膜炎可能表现为颈部的酸痛、僵硬等。

2.肌肉紧张或痉挛：患病部位的肌肉可出现紧张、痉挛的状态，触摸时可感觉到肌肉发硬。比如，肩部肌筋膜炎患者可能会感觉到肩部肌肉发紧、痉挛，活动受限。年龄较大的人群肌肉功能相对较弱，若出现肌筋膜炎，肌肉紧张或痉挛的情况可能更为明显。

3.活动受限：由于疼痛和肌肉紧张、痉挛，患者相应部位的活动会受到限制。例如，腰部肌筋膜炎患者可能会出现弯腰困难、转身不便等情况；肩部肌筋膜炎患者可能会出现肩关节上举、外展等活动受限。不同年龄、活动量不同的人群，活动受限的表现和程度会有所不同，如年轻且平时活动量较大的人，活动受限可能会对其日常活动和工作产生较大影响。

四、诊断方法

1.体格检查：医生会对患病部位进行详细的体格检查，触摸肌肉是否有紧张、硬结等情况，检查关节活动度等。通过体格检查初步判断是否存在肌筋膜炎以及病情的大致情况。

2.影像学检查：一般会进行超声检查或磁共振成像（MRI）等。超声检查可以观察肌肉、筋膜的结构和血流情况等；MRI能更清晰地显示肌肉、筋膜的病变情况，有助于明确诊断肌筋膜炎以及与其他疾病进行鉴别。不同的影像学检查有其各自的优势和适用情况，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

五、治疗与康复

1.非药物治疗

休息：患病部位需要适当休息，避免过度使用相关肌肉，让肌肉、筋膜得到放松，有利于炎症的消退。例如，腰部肌筋膜炎患者应避免长时间站立或久坐，多卧床休息。不同年龄的人群休息的方式和时间可能有所不同，儿童相对恢复能力较强，但也需要合理安排休息；中老年人群可能需要适当延长休息时间。

物理治疗：常见的物理治疗方法有热敷、按摩、针灸、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能放松肌肉，减轻疼痛；针灸通过刺激穴位调节身体机能；红外线照射可以改善局部组织的营养代谢。不同的物理治疗方法对不同年龄段和不同病情的患者有不同的效果，需要根据具体情况选择合适的物理治疗方式。

运动康复：在疼痛缓解后，进行适当的康复运动，有助于增强肌肉力量，恢复关节活动度。例如，肩部肌筋膜炎患者可以进行肩部的拉伸和力量训练运动。运动康复需要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化的方案，儿童进行运动康复时要注意运动强度和方式的安全性，避免造成损伤；中老年人群运动康复要循序渐进，避免过度运动加重病情。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需由医生根据患者情况选择，严格遵循医疗规范，避免不恰当用药。

肌筋膜炎的发生与多种因素相关，通过了解其定义、病因、临床表现、诊断和治疗康复等方面的内容，有助于人们更好地认识和应对肌筋膜炎这一疾病。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，注意保暖防潮，以降低肌筋膜炎的发生风险。一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。