腰椎间盘突出该怎么才能治好

来源:民福康

腰椎间盘突出治疗需依患者具体情况选方案,非手术治疗中卧床休息是基础,物理治疗包含牵引、推拿按摩、热敷等,药物治疗有非甾体类抗炎药和神经营养药物;手术治疗有相应适应证及单纯髓核摘除术、椎间融合术等方式;康复锻炼急性期后有五点支撑法、小飞燕动作等,长期要养成良好生活习惯,且治疗需充分考虑不同因素影响。

一、非手术治疗

1.卧床休息

对于初次发作或症状较轻的患者,卧床休息是重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周,之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻椎间盘所受压力,缓解疼痛等症状。例如,研究表明适当的卧床休息能够使椎间盘内压力降低约20%,有助于炎症消退和神经根水肿的缓解。对于不同年龄的患者,卧床休息的时间可根据个体恢复情况适当调整,一般儿童患者相对恢复较快,但也需遵循基本的卧床休息原则;女性患者在卧床休息时需注意保持正确体位,避免因姿势不当加重腰部不适;有长期久坐等不良生活方式的患者更应重视卧床休息来纠正腰部的异常负荷状态。

2.物理治疗

牵引治疗:牵引治疗可以增大椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。常用的有骨盆牵引,牵引重量一般为体重的10%-20%,持续牵引20-30分钟,每日1-2次。不同年龄患者牵引重量需谨慎调整,儿童应避免过度牵引导致脊柱发育受影响;女性牵引时要注意骨盆的适配;有骨质疏松病史的患者牵引需评估骨密度情况后谨慎进行。

推拿按摩:专业的推拿按摩可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但推拿按摩需由专业人员操作,避免暴力推拿。对于老年患者,由于骨质情况等因素,推拿按摩时力度和手法要更加轻柔;女性患者若有腰部既往手术史等情况,需提前告知操作人员以便调整推拿方案;有凝血功能障碍等病史的患者不适合推拿按摩。

热敷:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可以用热毛巾或热水袋敷于腰部,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每日可多次进行。不同年龄患者对温度的耐受不同,儿童热敷时要防止烫伤;女性患者热敷时注意避开经期等特殊时期;有皮肤破损等情况的患者不能热敷。

3.药物治疗

非甾体类抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用,老年患者使用时要注意监测胃肠道反应;女性患者在服用时需考虑是否处于特殊生理时期等因素。

神经营养药物:如甲钴胺等,可营养神经,促进神经功能恢复。对于有糖尿病等基础病史的患者使用甲钴胺时需关注血糖等情况;儿童患者使用神经营养药物要严格按照儿童用药剂量标准。

二、手术治疗

1.手术适应证

当患者出现严重神经功能障碍,如下肢肌力明显减退、大小便失禁等;经严格非手术治疗3-6个月无效;椎间盘突出合并腰椎管狭窄等情况时,可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证掌握需更加个体化,儿童患者出现严重神经功能障碍等情况时需及时评估手术必要性;女性患者若同时合并妊娠等特殊情况,手术决策需综合多方面因素谨慎考虑。

2.手术方式

单纯髓核摘除术:适用于单纯腰椎间盘突出,髓核突出较局限的患者。通过手术摘除突出的髓核组织,解除对神经根的压迫。对于老年患者,手术耐受性评估要更加全面,包括心肺功能等;女性患者手术前后的激素水平等因素可能影响恢复,需在围手术期进行相应关注。

椎间融合术:适用于伴有腰椎不稳等情况的患者,通过融合相邻椎体来稳定脊柱。儿童患者由于脊柱还处于生长发育阶段,一般不首先考虑椎间融合术;有骨质疏松的女性患者进行椎间融合术时需考虑骨密度对融合效果的影响等。

三、康复锻炼

1.急性期后锻炼

症状缓解后可进行康复锻炼,如五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次10-15次,每日2-3组。不同年龄患者锻炼强度需逐步增加,儿童患者可在家长辅助下进行简单的类似动作;女性患者在月经等特殊时期可适当调整锻炼强度;有心血管疾病等病史的患者锻炼前需咨询医生。

小飞燕动作:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次坚持3-5秒,然后放松,每次10-15次,每日2-3组。老年患者进行小飞燕动作时要注意避免过度用力导致腰部损伤;女性患者锻炼时要注意保持正确姿势,防止腰部扭伤;有腰部骨折病史的患者不适合进行此动作。

2.长期康复

患者应养成良好的生活习惯,避免久坐、久站,定期进行腰部的伸展运动等。不同生活方式的患者需根据自身情况调整康复锻炼计划,例如长期从事伏案工作的患者要增加工作间隙的腰部活动;肥胖患者需通过合理锻炼和饮食控制来减轻体重,以降低腰部负荷。

总之,腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,非手术治疗是基础,手术治疗有严格的适应证,康复锻炼贯穿于整个治疗过程中,同时要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对治疗的影响。

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腰部骨折主要是指患者的腰部受到外界暴力而引起的腰椎骨折,主要是由于重物撞击、高空坠落造成腰部屈曲、旋转、过伸而引起的。
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腰椎间盘突出可以用小针刀治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患上腰椎间盘突出疾病之后,病人可以使用小针刀来进行治疗,使用小针刀治疗能够有效的改善腰椎间盘突出的症状,并且小针刀治疗腰椎间盘突出的创伤很小,病人的恢复时间也比较短。
睡硬板床会改善腰椎间盘突出吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
睡硬板床会改善腰椎间盘突出的,而且睡硬板床改善腰椎间盘突出的疗效非常好。得了腰椎间盘突出会压迫腿部的神经引发腿痛,因此很多人腰椎间盘出了问题并不清楚,以为是自己的腿有了病症,因此无论是认为自己腿痛还是腰有问题,都要及时的去医院进行检查和治疗。有腰椎间盘突出的人平时不要剧烈运动,不要弯腰去抬一些重物。
为什么腰椎间盘突出右屁股疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出右髋关节疼痛可造成软组织损伤,大出血,剧烈疼痛或内脏损伤等表现。腰椎间盘突出右髋关节疼痛应适度运动并辅以药物治疗,口服硫酸葡萄糖胺软骨素和塞来昔布,疼痛十分剧烈,可输注甘露醇和地塞米松等。平时不经常运动,久坐和站立也会造成右髋部疼痛。要加强体育锻炼,增强自身抵抗力,多喝水促进身体的新陈代
腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓在腰1椎体的下缘就会分叉为马尾神经,也就是说这个位置神经是漂浮在脑脊液中的,所以神经是具有一定的活动度的,早期的,轻度的硬膜囊受压,不一定会造成神经受压的症状。但是严重的腰椎间盘突出造成硬膜囊受压则会表现出马尾综合征的表现。主要症状为会阴部的麻木,感觉丧失,二便障碍。如果神经根受压,那么会造成相
腰椎间盘突出能不能喝啤酒?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的病人不能喝啤酒,啤酒容易致使身体受寒,有可能会致使椎间盘突出加重。喝啤酒也容易致使血液流入不通畅,也容易致使腰部的神经脑水肿呛水,加重腰椎间盘突出的症状。腰椎间盘突出的病人应该多注意歇息,避免重体力劳动,注意腰部的防寒,不要受寒。同时也可以经常对薄弱的腰椎间盘进行冷敷,每次冷敷时间最好
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼得厉害怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼痛剧烈时患者应该立即保持卧床休息,严禁进行剧烈运动。同时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗,临床上常用布洛芬、塞来昔布等缓解症状。患者也可以通过推拿、按摩、牵引治疗等缓解疼痛。待症状稍缓解后腰椎间盘突出的患者可以用氨基葡萄糖、胶原蛋白酶或皮质激素对局部进行注射治疗,也可以缓解疼
轻微腰椎间盘突出症应该怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻微腰椎间盘突出症患者要注意休息,千万不能从事重体力劳动,不能反复弯腰,一定要保护腰椎部位。初次发作时应严格卧床休息,可以佩戴腰围,注意保暖,一般症状可以有效改善。平时要坚持做腰背肌锻炼,可以做小燕飞等动作,可以降低发病几率。必要时可以进行牵引治疗,配合理疗和推拿、按摩等,能够很好的缓解肌肉痉挛,松
腰椎间盘突出左腿麻木怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出,左腿麻木,主要是由于腰椎间盘向左侧突出压迫神经,造成左腿麻木,可以经过口服丹鹿通督片,并且配合按牵引按摩和针灸的方法来进行治疗,主要是针刺突出部位的神经外口以及臀部的梨状肌卡压神经的部位。
腰椎间盘突出睡硬板床好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出睡硬板床效果非常的好,因为睡硬板床能够有效的保持脊椎防止表现出变形的情况,也能够有效的防止腰椎表现出退行性病变,日常生活中在睡觉的时候不要长时间一个姿势,也要防止长时间久坐或者是久站。
腰椎间盘突出手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出手术后留下的后遗症有很多,但是每个人的体质不一样,留下的后遗症,所反映的症状都是有所不同的。腰间盘手术后留下的后遗症一般是有:1、经常会有腰疼的现象。2、平常不能进行剧烈的运动,进行剧烈的运动容易造成腰部有刺痛感。3、平时也不能过度的劳累。
腰椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
腰椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
腰椎间盘突出怎么锻炼
郑拥军 副主任医师
复旦大学附属华东医院 三甲
腰椎间盘突出锻炼腰背肌是至关重要。第一、建议训练核心肌群。怎么练做燕式飞:趴在床上,肚皮挨着床,手脚头都离开床,这就叫做燕式飞。腾空60秒,每天做几组就能很好的锻炼腰背肌。第二、做臀桥或者五点支撑:仰面朝天躺在床上,让头、双肩和双脚踩着床、顶着床,臀部能够轻轻地翘起来,翘到一定的高度之后,保持30秒、60秒,一天每次做几组。燕式飞、臀桥都
腰椎间盘突出吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,一般会造成腰及下肢的放射痛,还会出现麻木的情况,可以吃以下药物来进行治疗:第一、非甾体类消炎镇痛药和减轻局部炎症的药物。第二、舒筋散寒,活血化瘀的中成药,减轻局部疼痛肿胀,达到舒筋通络,减轻疼痛的作用。第三、中草药也有助于缓解髓核压迫神经根和脊髓造成的缺血症状。第四、营养神经的药物。第五、椎间盘突出压迫脊髓和神经根,水肿严重
腰椎间盘突出怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出治疗,主要包括以下几方面。第一、避免不良姿势,避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰、提重物。第二、适当进行锻炼,腰部不疼痛时候尽量进行五点支撑、小飞燕等腰背肌肉力量锻炼,腰部肌肉力量增强以后,对腰椎和腰椎间盘突出进行一定保护。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、可以前往当地正规医院进行康复训练理疗。第五、严重时可以进行手
腰椎间盘突出能治好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,是因为髓核压迫到脊髓和神经根,造成的腰疼和下肢放射痛,有时伴随麻木。这种情况可以通过局部应用镇痛、活血化瘀的药物,去正规的医院进行康复训练、理疗,平时避免不良姿势以及进行积极的锻炼,严重时还可以摘除髓核手术,通过综合手段可以改善髓核对神经根和脊髓的压迫,使腰疼和放射痛的情况得到明显的改善和缓解。虽然髓核突触后很难再逆转,但是
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