胫骨平台骨折后的康复包括康复评估、早期（术后1-6周）、中期（术后6-12周）、后期（术后12周以后）康复及注意事项。康复评估需全面了解骨折愈合等情况；早期进行关节活动度和肌力训练；中期进一步改善关节活动度、开展平衡与步态训练；后期进行全面功能恢复和本体感觉训练；康复中要定期复查、避免过度活动、保证营养支持，不同年龄、性别、基础病史患者康复有差异。
一、康复评估
胫骨平台骨折后的恢复首先需要进行全面的康复评估，包括骨折愈合情况、关节活动度、肌力、平衡能力等。通过X线、CT等检查了解骨折复位及愈合状况，通过关节活动度测量、肌力测试等评估患肢功能状态，以便制定个性化康复方案。不同年龄、性别患者的康复进程可能因自身身体机能差异有所不同，比如年轻患者恢复潜力相对较大，老年患者可能需要更谨慎推进康复进程。有基础病史的患者则需综合考虑基础病对康复的影响，如糖尿病患者要注意血糖控制对伤口愈合等的影响。
二、早期康复（术后1-6周）
1.关节活动度训练
术后早期在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动度训练。可采用被动活动，由康复治疗师或家属帮助患者进行膝关节的小幅度屈伸，逐渐增加活动范围，一般每天进行2-3次，每次15-20分钟。年龄较小的儿童由于骨骼等发育未成熟，活动度训练需更加轻柔，避免过度牵拉造成损伤；老年患者关节灵活性较差，活动度训练要缓慢渐进，防止关节周围组织损伤。
同时进行踝关节的主动屈伸活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成，每天可进行多次，每次10-15次。
2.肌力训练
进行股四头肌等长收缩训练，患者平卧，将膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于有心血管病史的患者，要注意运动时的心率等变化，避免过度运动加重心脏负担。
踝泵运动也是重要的肌力训练，通过踝关节的屈伸带动小腿肌肉收缩，促进血液回流，每天可进行多次，每次5-10分钟。
三、中期康复（术后6-12周）
1.关节活动度进一步改善
在骨折初步稳定的情况下，增加膝关节主动屈伸活动度训练。患者可坐在床边，让小腿自然下垂，利用自身重量辅助增加膝关节的屈曲度；也可进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，离床面15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天3-4组，进一步增强股四头肌力量的同时改善膝关节活动度。不同性别患者在力量恢复上可能有差异，女性一般力量相对较弱，需适当调整训练强度和次数。
2.平衡与步态训练
开始进行平衡训练，可从静态平衡开始，如站立位，双脚并拢，保持身体平衡，逐渐过渡到动态平衡，如左右移步、前后移步等。平衡训练有助于恢复下肢的协调功能，为行走做准备。对于有骨质疏松病史的患者，平衡训练时要注意选择稳定的地面，防止摔倒导致再次损伤。
当患者具备一定平衡能力后，进行步态训练，在平行杠内进行步行训练，先练习站立、移步，逐渐过渡到扶持下步行，最后到独立步行。训练时要注意步态的正确性，如膝关节的屈伸、足的着地方式等。
四、后期康复（术后12周以后）
1.全面功能恢复训练
加强膝关节的抗阻训练，可使用弹力带等进行股四头肌、腘绳肌的抗阻收缩训练，增加肌肉力量和耐力。比如坐在椅子上，将弹力带套在脚上，进行膝关节屈伸的抗阻练习，每次练习10-15次，每天3-4组。不同年龄患者抗阻训练的强度要根据其身体耐受程度调整，儿童不宜进行过大阻力的训练。
进行日常生活活动能力训练，如上下楼梯训练、蹲起训练等，逐步恢复患者的日常活动能力。上下楼梯时要注意使用扶手，遵循健侧先上、患侧先下的原则，防止受伤。
2.本体感觉训练
进行本体感觉训练，如单腿站立训练，患者站立位，尽量保持单腿站立平衡，可从短时间开始，逐渐延长站立时间，每天进行2-3次，每次10-15分钟。本体感觉训练有助于提高患者对下肢位置的感知能力，降低再次受伤的风险。对于有神经系统基础病史的患者，本体感觉训练要更加谨慎，密切观察患者的平衡情况。
五、康复中的注意事项
1.定期复查
患者要定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况，根据骨折愈合情况调整康复训练方案。一般术后1个月、3个月、6个月等需要复查，不同年龄患者骨折愈合速度不同，儿童骨折愈合相对较快，复查间隔可能相对短一些，老年患者骨折愈合慢，复查间隔可能稍长，但需根据具体愈合情况而定。
2.避免过度活动
在康复过程中要避免过度活动导致骨折再移位或关节损伤。患者要严格遵循康复治疗师制定的康复计划，循序渐进地进行训练，不要自行增加训练强度和难度。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响骨折愈合，建议戒烟，以促进康复。
3.营养支持
保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、钙、维生素等的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等，有助于骨折愈合和身体恢复。不同年龄患者对营养的需求不同，儿童处于生长发育阶段，需要更多的营养物质来支持骨骼等的发育；老年患者要注意营养均衡，预防骨质疏松等问题。
