心悸与心慌的区别
心悸与心慌在概念、表现特点、病因、诊断与鉴别层面存在区别。概念上心悸是自觉心脏跳动不适由心脏电机械活动异常引起，心慌侧重主观慌乱感与神经精神因素相关；表现特点上心悸可通过检查发现心脏节律频率异常伴其他症状，心慌主观感受为主可能无客观异常；病因上心悸与心脏及非心脏疾病相关，不同年龄性别有差异，心慌与神经精神及生活方式因素相关，不同年龄性别有特点；诊断与鉴别上心悸需结合多种检查，心慌需先排除心悸再评估心理等。
心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，由心跳过快、过慢、心律不齐等引起，可通过心电图等检查发现心脏电活动或机械活动的异常情况来辅助判断，其产生机制与心脏的收缩舒张功能、电传导系统等相关，例如心律失常时心脏电信号传导紊乱可导致心悸。不同年龄人群发生心悸的原因可能有所差异，儿童若存在先天性心脏病等情况可能出现心悸，成年人则可能因精神压力大、甲状腺功能亢进等引发；男性和女性在心悸原因上无绝对性别差异，但某些与激素相关的心脏问题可能在特定性别有不同表现；有基础心脏病史的人群心悸更易发生且需更密切监测。
心慌：更多侧重于主观感受，是一种心中慌乱、不安的感觉，可能由心悸引起，但也可能在没有明显心脏电活动或机械活动异常时出现，比如在强烈情绪刺激下，如极度紧张、恐惧时，即使心脏本身无明显病变，也可能感觉心慌，其产生更多与神经精神因素相关，心理因素在心慌的诱发中起到较为关键的作用，年龄较小的儿童可能因环境变化等产生心慌，老年人若存在心理问题也易出现心慌情况，女性相对男性可能在情绪波动时更易出现心慌表现，有精神疾病史或长期处于高压力生活方式下的人群心慌发生概率更高。
表现特点层面
心悸：客观可通过检查发现心脏节律或频率异常，心电图可记录到窦性心动过速、早搏、房颤等心律失常表现，患者除主观感觉心脏跳动异常外，可能伴有胸闷、气短等症状，不同类型心律失常导致的心悸表现有所不同，如室上性心动过速时心悸发作较突然且心率通常很快，而窦性心动过缓时可能感觉心脏跳动缓慢但有力且伴有头晕等不适；儿童心悸时可能表现为躁动不安、哭闹等，需结合儿童的心率、心电图等综合判断；老年人心悸时要考虑是否合并其他慢性疾病影响心脏功能。
心慌：主观感受更为主观，表现为心中慌乱感，可能没有明显的心脏节律或频率的客观异常，症状相对较为主观，可能持续时间不定，可长可短，在情绪平复后可能逐渐缓解，比如人在考试前极度紧张时的心慌，情绪稳定后可能缓解；女性在生理期前后由于激素变化可能更易出现心慌，需注意与生理性心慌和病理性心慌鉴别；生活方式不健康，长期熬夜、缺乏运动的人群更易出现心慌情况，需关注生活方式对心慌的影响。
病因层面
心悸：常见病因包括心脏本身的疾病，如冠心病、心肌病、先天性心脏病等，这些疾病会影响心脏的正常结构和功能从而导致心悸；非心脏因素如甲状腺功能亢进，甲状腺激素过多会加快心脏代谢，引起心悸，还有贫血时红细胞携氧能力下降，心脏需加快跳动来代偿，也会导致心悸；不同年龄人群病因有差异，儿童心悸可能与先天性心脏结构异常、病毒性心肌炎等有关，老年人则多与冠心病、心律失常、心功能不全等有关；男性和女性在病因上无本质区别，但某些内分泌相关疾病在性别上可能有不同表现，如女性围绝经期激素变化可能引发心悸；有心脏疾病史的人群心悸复发风险更高，需定期复查。
心慌：主要病因与神经精神因素密切相关，如焦虑症、抑郁症等精神心理疾病，会导致自主神经功能紊乱从而引起心慌；此外，过度劳累、睡眠不足等生活方式因素也可引发心慌，长期处于高压工作状态的人群易出现心慌；不同年龄人群中，儿童在陌生环境或受到惊吓时可能因心理因素出现心慌，老年人若存在心理调节能力下降也易因心理因素导致心慌；女性由于情感细腻等特点，在面对生活中的压力事件时更易出现因心理因素导致的心慌；有精神疾病家族史或长期处于不良生活方式的人群心慌发生概率增加。
诊断与鉴别层面
心悸：诊断需详细询问病史，包括心悸发作的频率、诱因、持续时间、伴随症状等，然后进行体格检查，重点检查心脏情况，如心率、心律、心音等，再结合心电图、动态心电图（Holter）、超声心动图等检查，心电图可明确是否存在心律失常等情况，动态心电图能长时间监测心脏电活动，超声心动图可评估心脏结构和功能，例如通过超声心动图发现心肌病患者心脏结构异常来辅助诊断心悸的病因；儿童心悸诊断时要考虑儿童的配合度，可能需要更耐心的检查过程，老年人则需综合考虑其全身状况和心脏功能情况。
心慌：诊断首先要排除心脏器质性病变导致的心悸，通过心电图等检查排除后，重点评估心理状态，可通过心理量表测评等方式，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，来判断是否存在精神心理因素导致的心慌；对于生活方式相关的心慌，需询问生活方式情况进行综合判断；不同年龄人群在诊断心慌时要考虑其年龄相关的心理特点和生活方式因素，儿童需考虑家庭环境等对心理的影响，老年人需考虑其退休后的生活变化对心理的影响。
