孕妇外阴瘙痒对胎儿有影响吗

来源：民福康2025-07-25 16:49:27

韩瑾主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 产前诊断中心

孕妇外阴瘙痒对胎儿影响分情况，轻微影响小，严重或由疾病致的可能致早产、胎儿窘迫等；常见原因有局部卫生、炎症、衣物及全身性疾病等；应对需针对不同因素采取注意卫生、治疗炎症、监测治疗全身性疾病等措施；预防要保持良好生活习惯、定期产检。

一、孕妇外阴瘙痒对胎儿的影响情况

（一）一般轻微外阴瘙痒对胎儿影响较小

如果孕妇外阴瘙痒是由局部卫生不佳等较轻微因素引起，如日常未及时清洁外阴，导致局部轻微刺激产生瘙痒感，这种情况下，只要及时改善卫生等情况，一般对胎儿生长发育影响不大。因为此时局部病变程度轻，未对宫腔内胎儿的生长环境造成明显不良干扰，胎儿在子宫内有羊水等保护屏障，轻微的局部刺激通常不会直接影响胎儿的正常发育进程，如胎儿的器官分化、体重增长等基本不受影响。

（二）严重或由某些疾病导致的外阴瘙痒可能对胎儿有不良影响

1.感染相关疾病引起的外阴瘙痒

若外阴瘙痒是由阴道感染性疾病，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等严重感染情况导致。以霉菌性阴道炎为例，严重的霉菌性阴道炎可能导致阴道内环境紊乱，病原体可能上行感染宫腔，引发绒毛膜羊膜炎等并发症。研究表明，绒毛膜羊膜炎会增加早产的风险，因为炎症刺激会引起子宫收缩，进而导致胎儿提前分娩。早产儿各器官发育尚不完善，如肺部发育不成熟可能出现呼吸窘迫综合征等一系列严重并发症，影响胎儿的生存质量和健康预后。

另外，阴道感染严重时，胎儿在通过产道时可能会被感染，如新生儿鹅口疮等，影响新生儿的健康。

2.其他系统性疾病相关的外阴瘙痒

某些全身性疾病也可能导致孕妇外阴瘙痒，如妊娠期肝内胆汁淤积症，除了会引起孕妇皮肤瘙痒外，还会对胎儿产生不良影响。该疾病会使胎盘绒毛间隙体积减少，绒毛水肿，影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿宫内缺氧，严重时可引起胎儿窘迫、胎死宫内等严重后果。同时，胎儿在宫内缺氧环境下，其神经系统等的发育也可能受到一定程度的影响，增加远期神经系统发育异常的风险。

二、孕妇外阴瘙痒的常见原因及应对建议

（一）常见原因

1.局部因素

卫生问题：孕妇由于身体代谢旺盛，阴道分泌物增多，如果不注意外阴清洁，尿液、粪便等刺激外阴皮肤，容易引起瘙痒。例如，孕妇长时间不更换内裤，局部潮湿，为细菌、真菌等滋生创造了条件，进而引发瘙痒。

阴道炎症：如前面提到的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，都是孕期常见的阴道炎症，会导致外阴瘙痒、白带异常等症状。

衣物因素：穿着化纤材质的内裤或过紧的裤子，不透气，会使外阴局部温度升高、湿度增加，刺激皮肤引起瘙痒。

2.全身性因素

妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒，也可伴有外阴瘙痒，是一种与妊娠相关的特殊疾病。

糖尿病：孕妇合并糖尿病时，血糖控制不佳，尿液中含糖量增高，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，同时高血糖环境也有利于霉菌等病原体的生长繁殖，增加阴道感染的几率。

（二）应对建议

1.局部因素应对

注意卫生：孕妇应保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择宽松、棉质的内裤，避免穿着化纤材质的衣物。