膝盖筋膜炎的症状及治疗
膝盖筋膜炎有疼痛、肌肉紧张与僵硬、压痛、活动受限等症状，治疗包括物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复锻炼）、药物治疗（遵医嘱用非甾体抗炎药等）、中医治疗（针灸、中药熏蒸），不同人群在各治疗方式中需注意相应事项。
一、膝盖筋膜炎的症状
1.疼痛：是膝盖筋膜炎最主要的症状，多为慢性疼痛，疼痛程度可轻可重，一般在长时间行走、站立、上下楼梯或膝盖过度活动后加重，休息后可缓解，但容易反复发作。例如，长时间徒步旅行后，膝盖部位会出现明显的酸痛感。不同年龄段的人群，疼痛感受可能因个体差异有所不同，儿童可能表现为行走时不愿过多使用膝盖，成人则可能更易察觉到疼痛的具体位置和程度变化；女性可能因特殊的生理结构或生活方式（如经常穿高跟鞋）导致疼痛表现略有差异，而有膝关节既往病史的人群疼痛可能更为明显且发作频率更高。
2.肌肉紧张与僵硬：膝盖周围的肌肉会出现紧张、僵硬的感觉，尤其在早晨起床或长时间休息后开始活动时较为明显，活动一段时间后僵硬感可能会有所减轻，但仍能感觉到肌肉的不灵活。比如早上起床后尝试弯曲膝盖时，会觉得比正常状态更僵硬。年龄较小的儿童可能不太会表达肌肉僵硬，但可能会出现膝盖活动受限的情况；老年人群由于肌肉本身功能减退等因素，肌肉紧张与僵硬的症状可能更为突出；女性若长期处于不良姿势或运动方式不当，也容易加重肌肉紧张与僵硬的程度；有膝关节受伤病史的人群肌肉紧张与僵硬可能更易发生且恢复较慢。
3.压痛：在膝盖筋膜炎患者的病变部位，通常可以摸到明显的压痛点，用手指按压时会引起疼痛，压痛点的位置一般与筋膜的病变部位相对应。不同个体的压痛点位置可能有所差异，例如有的患者压痛点在膝盖内侧，有的在外侧等。儿童由于身体组织的特殊性，压痛的感知可能与成人不同；女性在生理期等特殊时期，身体的敏感性可能会影响对压痛的感受；有膝关节手术史等病史的人群，压痛点的位置和疼痛程度可能因手术创伤等因素而改变。
4.活动受限：随着病情的发展，膝盖的活动范围可能会受到限制，比如弯曲和伸直膝盖的幅度不如正常时大，上下台阶、蹲下或站起来等动作可能会变得困难。年龄较小的儿童可能会因为活动受限而影响正常的行走和玩耍；老年人群本身活动能力相对较弱，活动受限可能会对日常生活造成较大影响，如难以正常下蹲起身、行走距离受限等；女性若因工作等原因需要频繁进行膝盖活动，活动受限会严重影响生活和工作；有膝关节既往疾病的人群活动受限情况可能更为严重，且恢复活动范围的难度更大。
二、膝盖筋膜炎的治疗
1.物理治疗
热敷：通过温热作用促进膝盖部位的血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同人群在热敷时需要注意温度，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-50℃左右；老年人皮肤感觉相对不敏感，温度也不宜过高，避免烫伤；女性在热敷时要注意避开生理期腹部等特殊部位；有糖尿病等病史的人群由于皮肤感觉和血液循环可能存在问题，热敷时更要密切关注皮肤状况，防止烫伤。
冷敷：在急性发作期，疼痛较为剧烈时，可以进行冷敷，减轻炎症反应和疼痛。一般使用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖部位，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷数次。儿童冷敷时要严格控制时间和温度，避免冻伤；老年人冷敷时也要注意温度和时间，防止对皮肤造成不良影响；女性在冷敷时要注意膝盖部位的保暖，避免受凉加重病情；有血液循环障碍等病史的人群冷敷需谨慎，应在医生指导下进行。
按摩：由专业人员进行适当的按摩，可以放松膝盖周围的肌肉，缓解筋膜的紧张状态。按摩的力度要适中，避免过度用力造成损伤。儿童由于骨骼肌肉等尚未完全发育成熟，按摩时要特别轻柔；老年人肌肉等组织相对松弛，按摩力度可根据耐受程度适当调整；女性在按摩时要注意选择正规的场所和专业的人员；有膝关节损伤急性期等病史的人群按摩需在医生评估后进行，避免加重损伤。
康复锻炼：进行适当的膝盖康复锻炼有助于增强膝盖周围肌肉的力量，改善关节的灵活性，常见的锻炼包括膝关节的屈伸练习、股四头肌收缩练习等。儿童进行康复锻炼时要在家长和专业人员的监护下进行，选择适合儿童年龄和身体状况的锻炼方式和强度；老年人进行康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动；女性在选择康复锻炼方式时要考虑自身的身体状况和生活习惯，如避免在月经期间进行过于剧烈的锻炼；有膝关节手术史等病史的人群康复锻炼要在医生的指导下制定个性化的方案，逐步增加锻炼的难度和强度。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需遵医嘱选择，不同人群使用药物时要注意药物的禁忌和可能的不良反应，例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用药物时更要谨慎评估利弊。
3.中医治疗
针灸：通过针刺膝盖周围的穴位，起到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。不同年龄、性别和病史的人群在针灸时需要注意穴位的选择和针刺的深度等，儿童针灸时要选择较为安全的穴位且针刺不宜过深；老年人由于身体机能衰退，针灸时要密切观察反应；女性在月经期间针灸某些穴位可能需要谨慎；有出血倾向等病史的人群针灸需特别注意，应在医生评估后进行。
中药熏蒸：利用中药蒸汽的温热和药物作用，改善膝盖部位的血液循环，缓解筋膜炎的症状。熏蒸时要注意温度，避免烫伤不同人群，儿童、老年人、女性及有相关病史的人群都要根据自身情况调整熏蒸的温度和时间等。
