血压高经常失眠多梦怎么办

来源：民福康2025-07-25 13:49:16

强华副主任医师

西安交通大学第一附属医院 心血管内科

血压高且经常失眠多梦的人群需从多方面综合改善，包括调整生活方式，如规律作息营造良好睡眠环境、饮食低盐及合理膳食、避免刺激性食物；进行血压管理，规范用药并定期监测；开展心理调节，通过放松训练、减轻压力等方式；特殊人群如老年和年轻人群有各自注意事项，长期不改善需及时就医。

一、调整生活方式

1.规律作息

睡眠环境营造：保持卧室安静、黑暗和凉爽，可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具创造良好的睡眠环境。研究表明，适宜的睡眠环境有助于提高睡眠质量，对于血压高且失眠多梦的人群，良好的睡眠环境是改善睡眠的基础。一般来说，卧室温度保持在18~25℃较为适宜，湿度保持在40%~60%。

固定作息时间：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不要有太大的作息差异。长期固定的作息时间可以调整人体的生物钟，使睡眠周期更加规律。例如，每天晚上10点半左右上床，早上6点半左右起床，坚持下去有助于改善失眠多梦的状况。

2.饮食调节

低盐饮食：减少钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致血压升高，而血压升高又可能加重失眠多梦的症状。世界卫生组织建议成年人每日钠盐摄入量不超过5克，对于血压高的人群更应严格控制。可以通过减少腌制食品、加工肉类等的摄入来降低钠盐的摄取。

合理膳食结构：增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。例如，每天应摄入不少于500克的蔬菜和200克左右的水果。同时，适量摄入全谷物、低脂乳制品等。研究发现，富含钾、钙、镁等营养素的饮食有助于降低血压，从而可能改善睡眠。比如香蕉富含钾元素，每天吃1~2根香蕉有助于维持体内钾钠平衡，对血压和睡眠都有好处。

避免刺激性食物：睡前应避免饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，以及辛辣、油腻的食物。咖啡因具有兴奋神经的作用，会干扰睡眠；辛辣、油腻食物不易消化，可能会导致胃肠道不适，进而影响睡眠。一般来说，睡前4~6小时应避免摄入这些刺激性食物。

二、血压管理

1.药物控制

规范用药：血压高患者应遵循医嘱规范使用降压药物，降压药物的选择需根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病等。例如，对于年轻的血压高患者，若没有其他严重基础疾病，可能会优先选择ACEI类或ARB类药物；而对于老年患者，可能会考虑钙通道阻滞剂等。按时服用降压药物可以将血压控制在合理范围内，血压得到良好控制后，有助于改善失眠多梦的症状。

监测血压：定期监测血压，了解血压的波动情况。可以使用家用血压计每天早晚各测量一次血压，记录血压值。通过监测血压，能够及时发现血压的异常变化，以便调整治疗方案。一般来说，血压应控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，如果是糖尿病或慢性肾病患者，血压应控制在收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg。

三、心理调节

1.放松训练

深呼吸练习：每天进行几次深呼吸练习，吸气时腹部慢慢隆起，呼气时腹部慢慢收缩，每次深呼吸持续5~10分钟。深呼吸可以调节自主神经系统，缓解紧张情绪，降低血压，从而改善睡眠。研究显示，长期坚持深呼吸练习的人，血压会有一定程度的下降，睡眠质量也会提高。

冥想：每天花15~20分钟进行冥想，集中注意力，排除杂念。冥想可以帮助放松身心，减轻压力和焦虑，对于血压高且失眠多梦的人来说，有助于改善睡眠状况。可以选择安静的环境，坐在舒适的位置上，专注于自己的呼吸或一个特定的意象。

2.减轻压力

寻找减压方法：根据个人喜好选择适合的减压方式，如听音乐、瑜伽、绘画等。音乐可以选择舒缓的古典音乐、轻音乐等，每天听30分钟左右的音乐有助于放松心情；瑜伽通过体式和呼吸的结合，能够帮助身体和心灵放松，每周坚持练习3~4次瑜伽对血压和睡眠都有好处；绘画可以让人们专注于创作过程，转移注意力，缓解压力。

合理安排工作生活：合理规划工作和生活，避免过度劳累和长期处于紧张状态。制定合理的工作计划，避免加班过于频繁；在生活中学会合理分配时间，平衡工作、家庭和个人休闲的关系。例如，每周安排一定的时间用于休闲娱乐，与家人朋友相处，缓解工作带来的压力。

四、特殊人群注意事项

1.老年人群

注意药物相互作用：老年血压高患者可能同时服用多种药物，要特别注意药物之间的相互作用。在使用任何新的药物或保健品之前，应咨询医生或药师，了解药物之间是否会产生不良相互作用。例如，某些降压药物与镇静催眠药物合用时可能会加重嗜睡等不良反应，需要谨慎使用。

监测身体状况：老年人体质相对较弱，在调整生活方式和血压管理过程中，要密切监测身体状况，如出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。同时，要注意定期进行体检，包括心、脑、肾等重要脏器的检查，以及时发现潜在的健康问题。

2.年轻人群