备孕前男女双方均需检查，女性一般检查包括身高体重BMI、血压、心肺等；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、传染病筛查、优生四项等；妇科检查包含妇科超声、宫颈检查、阴道分泌物检查，特殊情况女性如既往不良孕产史、高龄备孕女性有额外检查。男性一般检查同女性；实验室检查有精液常规、传染病筛查、生殖系统相关激素检查；特殊情况男性如有生殖系统疾病史、长期接触有害物质的男性有额外检查，男女检查均为保障生育及妊娠安全，排查影响生育及胎儿健康的因素。
一、女性备孕前检查
1.一般检查
身高、体重与体质指数（BMI）：身高体重可计算BMI，BMI正常范围一般为18.5~23.9，它能反映身体营养状况，过高或过低的BMI可能影响受孕及妊娠结局。例如，BMI过低可能导致内分泌紊乱，影响排卵等；BMI过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，而多囊卵巢综合征是导致女性不孕的常见原因之一。
血压：血压异常可能在妊娠期间带来风险，如妊娠高血压疾病等。需要测量安静状态下的血压，若血压持续高于正常范围，需进一步排查原因并进行干预。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，了解心肺是否存在基础疾病，因为妊娠会加重心肺负担，心肺功能不佳可能影响妊娠安全。
2.实验室检查
血常规：可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。孕期对铁的需求量增加，贫血会影响孕妇和胎儿健康，如导致胎儿缺氧、发育迟缓等。还能查看白细胞和血小板等指标，白细胞异常可能提示感染等情况，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，妊娠合并肾脏疾病会增加妊娠风险；尿白细胞阳性可能提示泌尿系统感染等。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏代谢功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体状况，进而影响胎儿发育。
血糖：包括空腹血糖和糖化血红蛋白等。排查是否存在糖尿病，妊娠糖尿病会增加流产、早产、巨大儿等风险。空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，糖化血红蛋白可反映近2~3个月的平均血糖水平。
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能导致不孕、流产、胎儿智力发育障碍等。甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播，影响胎儿健康，所以备孕前需明确是否感染，并采取相应措施阻断传播。
优生四项（TORCH）：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检测。若孕妇感染这些病原体，可能导致胎儿畸形、流产、早产等。例如，孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿先天性心脏病、白内障等；感染弓形虫可能引起胎儿脑发育异常等。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫和附件的情况，如子宫的形态、大小，是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等；附件包括卵巢，查看卵巢大小、形态，是否有囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床和发育，卵巢囊肿等可能影响排卵及激素分泌。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能影响妊娠过程，如在妊娠期间可能导致流产、早产等，严重的宫颈病变还可能危及孕妇生命。TCT可筛查宫颈癌细胞，HPV检测可明确是否感染高危型HPV，高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。
阴道分泌物检查：检查是否有阴道炎等妇科炎症。阴道炎可能影响精子穿过宫颈，降低受孕几率，且在妊娠期间可能上行感染，影响胎儿健康。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，不同类型阴道炎的病原体及临床表现不同。
4.特殊情况女性的检查
有不良孕产史的女性：如既往有流产、死胎、胎儿畸形等情况的女性，可能需要进行更深入的检查，如染色体检查（夫妻双方）、自身免疫抗体检查等。染色体异常是导致流产、胎儿畸形的常见原因之一，自身免疫抗体异常可能影响胎盘血液循环，导致胚胎发育不良。
高龄备孕女性（年龄≥35岁）：除上述常规检查外，可能需要更密切监测卵巢功能，如检测抗苗勒管激素（AMH）等，同时增加染色体检查的必要性，因为高龄女性染色体异常的概率增加，可能导致胎儿染色体异常相关疾病，如唐氏综合征等。
二、男性备孕前检查
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样BMI需维持在正常范围，BMI异常可能与一些男性生殖系统疾病相关，如肥胖可能导致雄激素水平降低、精子质量下降等。
血压、心肺检查：与女性类似，了解心肺功能及血压情况，因为健康的身体状况是正常生育的基础，心肺功能异常或血压异常可能影响男性整体健康及生殖相关激素的分泌等。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性备孕的重要检查项目。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般为2~6ml，精子密度正常应≥15×10/ml，精子活力中前向运动精子应≥32%，正常形态精子应≥4%。精液常规异常可能提示男性不育症，如少精症、弱精症、畸形精子症等，常见原因包括精索静脉曲张、感染、内分泌异常、遗传因素等。
传染病筛查：同女性一样，需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，避免通过精液传播给配偶及胎儿。
生殖系统相关激素检查：如睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。这些激素对男性生殖功能起重要调节作用，激素水平异常可能影响精子生成和质量。例如，睾酮水平降低可能导致精子生成减少；FSH和LH异常可能提示睾丸功能异常等。
3.特殊情况男性的检查
有生殖系统疾病史的男性：如有过附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病的男性，需要更详细检查生殖系统情况，评估疾病对精子质量等的影响程度，并采取相应治疗或监测措施。精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高，影响精子生成，通过超声等检查可明确精索静脉曲张的程度等情况。
长期接触有害物质的男性：如长期接触射线、化学毒物等的男性，可能需要进行精液特殊项目检查，如精子DNA碎片率等，了解精子受有害物质影响的程度，因为有害物质可能导致精子DNA损伤，影响胚胎质量及妊娠结局。
