晚上睡觉时候心跳快失眠

来源：民福康2025-07-25 15:03:10

胡信群主任医师

中南大学湘雅二医院 心血管内科

夜间心跳快失眠可能由生理、心理、疾病因素引起，可通过改善睡眠环境、调整生活方式、心理调节等非药物干预，不同特殊人群有相应建议，若心跳快持续不缓解、伴随其他严重症状或长期失眠心跳快影响生活需及时就医，通过相关检查明确病因并针对性治疗。

一、可能的原因及机制

1.生理因素

交感神经兴奋：夜间人体处于休息状态时，正常情况下交感神经兴奋性会降低，副交感神经占优势。但如果存在某些情况，如白天过度劳累、精神高度紧张等，可能导致夜间交感神经仍处于相对兴奋状态，从而引起心跳加快。例如，长期从事高强度脑力劳动的人群，夜间睡眠时可能出现交感神经兴奋，导致心跳增快。

激素水平变化：夜间体内激素水平会发生一定变化，如肾上腺素等激素的分泌。如果激素分泌异常，也可能影响心跳。例如，一些患有内分泌疾病的患者，如甲状腺功能亢进，夜间甲状腺激素水平虽较白天有所下降，但仍高于正常范围，可导致心跳加快。

2.心理因素

焦虑抑郁情绪：长期处于焦虑、抑郁状态的人，夜间睡眠时容易出现情绪波动，进而影响心跳。研究表明，患有焦虑症或抑郁症的患者，夜间睡眠中出现心跳快的比例明显高于正常人群。例如，一些面临重大生活事件压力的人，如失业、亲人离世等，夜间可能因心理压力过大而出现心跳快和失眠。

精神过度紧张：白天经历了强烈的精神刺激，如突发的惊吓、严重的争吵等，夜间大脑可能仍处于应激状态，导致心跳加快和失眠。比如，遭遇交通事故后，夜间睡眠时可能频繁从噩梦中惊醒，伴随心跳加快。

3.疾病因素

心血管疾病：某些心血管疾病可导致夜间心跳快，如冠心病、心力衰竭等。冠心病患者夜间睡眠时，冠状动脉可能出现痉挛或供血不足，引起心肌缺血缺氧，反射性地导致心跳加快；心力衰竭患者夜间平卧时，回心血量增加，心脏负荷加重，也会出现心跳快的情况。例如，一位有多年冠心病病史的患者，夜间睡眠中常因胸闷、心跳快而醒来。

呼吸系统疾病：如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者夜间睡眠时会出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧，刺激交感神经兴奋，引起心跳加快。这类患者往往同时伴有睡眠中断，进而导致失眠。比如，肥胖的中老年男性中，患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的较多，夜间易出现心跳快和失眠。

二、非药物干预措施

1.改善睡眠环境

营造安静舒适氛围：保持卧室安静，温度适宜，一般控制在18~25℃，湿度保持在40%~60%。可以使用窗帘、耳塞等减少外界噪音干扰，选择舒适的床垫和枕头，为睡眠创造良好的物理环境。例如，对于居住在嘈杂环境中的人，使用双层隔音窗帘能有效降低外界噪音对睡眠的影响。

调整睡眠光线：夜间睡眠时应避免强光刺激，可使用遮光效果好的窗帘，也可以佩戴眼罩。黑暗的环境有助于人体分泌褪黑素，促进睡眠。比如，对于习惯开灯睡觉的人，逐渐过渡到黑暗环境睡眠，有利于改善睡眠质量。

2.调整生活方式

规律作息：每天尽量固定上床睡觉和起床时间，即使在周末也不要大幅改变作息。例如，每天晚上10点半左右上床睡觉，早上6点半左右起床，长期坚持有助于调整人体生物钟，改善睡眠。

适度运动：白天进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，但应注意避免在睡前3小时内剧烈运动。适度运动可以促进血液循环，增强身体素质，但剧烈运动可能会使交感神经兴奋，不利于夜间睡眠。比如，下午进行30分钟左右的快走运动，有助于晚上入睡。

避免刺激因素：睡前避免饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，也应避免吸烟。咖啡因和尼古丁具有兴奋神经的作用，会影响睡眠。例如，下午4点后就不再饮用咖啡，晚上睡觉前1小时不吸烟。

3.心理调节方法

放松训练：包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松时，可采取仰卧或舒适的坐姿，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松全身肌肉群，从脚部开始，逐渐向上至头部，帮助身体和心理放松。比如，每天睡前进行15分钟左右的深呼吸放松训练，能缓解紧张情绪，降低心跳。

冥想：通过专注于当下的感受、呼吸等，排除杂念，达到身心放松的状态。可以选择安静的环境，坐着或躺着进行冥想。研究表明，定期冥想有助于减轻焦虑，改善睡眠。例如，每天睡前进行10分钟冥想，能让身心平静，减少夜间心跳快的发生。