腰椎间盘突出患者出现一些情况时通常需要考虑手术治疗，比如保守治疗无效、神经功能严重受损、剧烈疼痛、合并椎管狭窄等。
1.保守治疗无效
若经过3-6个月的正规保守治疗，症状无改善或持续加重，影响日常生活和工作，可考虑手术治疗，如微创椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。
2.神经功能严重受损
当椎间盘突出压迫神经根或脊髓，导致下肢麻木、无力，甚至大小便功能障碍（如马尾综合征）时，需紧急手术解除压迫，防止神经进一步损伤。
3.剧烈疼痛
椎间盘突出引起的疼痛剧烈，保守治疗无法缓解，且严重影响生活质量时，手术是有效选择。
4.合并椎管狭窄
椎间盘突出伴椎管狭窄，导致神经受压症状加重，需通过手术扩大椎管空间，如椎板切除术或椎管减压术。
