腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中较为严重的类型,指破裂、突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
该病通常由慢性劳损、急性损伤或年龄增长导致椎间盘退行性变引发,纤维环完全破裂,髓核突破后纵韧带进入椎管,直接压迫脊髓或神经根。其典型症状包括剧烈腰部疼痛,持续存在且难以缓解,活动或体位改变无法减轻;若压迫马尾神经,还会导致急性尿潴留、男性性功能障碍,甚至下肢无力、瘫痪及大小便失禁。病情严重时,患者可能出现行走困难、步态拘谨或跛行。
诊断主要依赖核磁共振检查,可清晰显示脱出髓核的位置及神经受压情况。治疗方面,非手术治疗通常无效,需尽早手术摘除突出髓核组织,以彻底缓解症状。若因剧烈咳嗽、打喷嚏等动作导致足下垂或会阴部麻木,需急诊手术,避免延误治疗引发后遗症。