唐筛高风险后,通常建议将无创DNA检测作为初步筛查,若结果异常或存在其他高危因素,需进一步通过羊水穿刺确诊,二者结合可兼顾安全性与准确性。
唐筛通过血液检测结合孕周、年龄等指标评估胎儿患21-三体、18-三体等染色体异常的风险,但准确性有限(约60%-70%),高风险结果仅提示概率升高,并非确诊。此时选择无创DNA检测(通过母血分析胎儿游离DNA)可进一步筛查常见染色体非整倍体,其准确性达99%以上,且无创、安全,适合大多数唐筛高风险孕妇作为后续首选。
若无创结果仍提示高风险,或孕妇年龄≥35岁、曾生育过染色体异常胎儿、超声发现胎儿结构异常等,需通过羊水穿刺(抽取羊水细胞进行染色体核型分析)确诊。羊水穿刺是诊断染色体疾病的“金标准”,但存在约0.1%-0.3%的流产风险。因此,唐筛高风险后应先做无创,根据结果及个体情况决定是否需羊水穿刺,避免过度检查或漏诊风险。