二尖瓣狭窄药物治疗包括利尿剂、抗心律失常药物、抗凝药物、扩血管药物等。
1、利尿剂
利尿剂如呋塞米、螺内酯等,通过促进肾脏排钠排水,减轻心脏容量负荷,缓解肺淤血和水肿症状,是二尖瓣狭窄患者的基础用药,尤其适用于伴有心力衰竭的患者。
2、抗心律失常药物
β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可控制心室率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,尤其适用于合并房颤或快速心室率的患者,有助于稳定心脏功能。
3、抗凝药物
华法林或达比加群酯等抗凝药物可预防血栓形成,降低栓塞风险,尤其适用于合并房颤、左心房血栓或既往有栓塞病史的患者,需定期监测凝血指标以调整剂量。
4、扩血管药物
硝酸酯类药物(如硝酸甘油)可扩张静脉系统,减轻心脏前负荷,缓解急性肺水肿症状,适用于二尖瓣狭窄急性发作期,但需注意低血压风险。
若出现呼吸困难、心悸、水肿加重或新发症状,应及时就医复查心脏超声和心电图,必要时调整治疗方案。