新生儿重度肺动脉高压十分危险,可严重影响心肺功能,甚至危及生命。
新生儿重度肺动脉高压会显著增加右心室后负荷,致使右心室收缩期负荷过重。右心室为克服高压需不断代偿性肥厚,但长期过度负荷最终会导致右心衰竭。右心衰竭后,静脉血液无法顺利回流至心脏,可引发全身淤血,出现肝脏肿大、水肿等症状。同时,肺动脉高压阻碍了肺内气体与血液的正常交换,使氧气难以进入血液循环,造成机体严重缺氧,各重要脏器得不到充足氧供,会出现功能障碍,严重时可导致多器官功能衰竭。
此外,重度肺动脉高压还可能引发动脉导管重新开放或卵圆孔未闭反向分流(右向左分流),进一步加重缺氧,并使体循环动脉血氧饱和度显著下降,表现为皮肤、口唇青紫。这种严重的缺氧和血流动力学紊乱,若未及时干预,可迅速导致新生儿呼吸衰竭、休克,甚至死亡。因此,一旦确诊新生儿重度肺动脉高压,需立即采取包括机械通气、血管扩张剂应用、一氧化氮吸入等紧急治疗措施,必要时进行手术,以降低肺动脉压力,改善心肺功能,挽救新生儿生命。