检查儿童幽门螺杆菌感染的方法为胃镜检查及病理活检、快速尿素酶试验、碳13或碳14呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测。
1.胃镜检查及病理活检
通过将胃镜经口腔插入消化道,能直接观察胃部情况,并取胃黏膜组织进行病理检查,这是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”之一。病理检查可准确判断幽门螺杆菌在胃黏膜的定植情况,还能同时评估胃黏膜病变,如炎症、溃疡等。
2.快速尿素酶试验
同样需借助胃镜获取胃黏膜组织。幽门螺杆菌可产生尿素酶,该试验利用这一特性,将胃黏膜组织放入含有尿素的试剂中,若存在幽门螺杆菌,尿素酶分解尿素使试剂pH值改变,从而出现颜色变化,能快速得出检测结果。
3.碳13或碳14呼气试验
让儿童口服含有标记过的碳元素(碳13或碳14)的尿素胶囊,胃内若有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶分解尿素,标记的碳元素以二氧化碳形式经呼气排出,通过特定仪器收集并检测呼出气体中标记二氧化碳的含量,判断是否感染幽门螺杆菌。
4.血清学检测
通过采集儿童外周血,检测血液中幽门螺杆菌抗体。抗体阳性表明儿童曾感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。该方法操作简便、无痛,适用于大规模筛查。
5.粪便抗原检测
采用免疫学方法检测儿童粪便中幽门螺杆菌抗原,抗原阳性提示存在现症感染。此方法无创、简便,易被儿童接受。
对于儿童,尤其是低龄儿童,检查方法的选择需综合多方面因素。要充分考虑儿童的配合度、检查的安全性及必要性。若儿童无明显症状,一般不建议常规进行幽门螺杆菌检测。对于有消化不良、腹痛、呕吐等症状,或有幽门螺杆菌感染家族史等高危因素的儿童,医生会根据具体情况权衡利弊,选择最适宜的检查方法。