治疗幽门螺杆菌感染常用含铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，特殊人群有不同注意事项，儿童用药需谨慎、孕妇用药需特别谨慎、老年人用药要考虑基础疾病及药物相互作用等。
质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而增强抗生素的杀菌作用。
铋剂：常用的是枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成保护层，隔绝胃酸、酶及食物对胃黏膜的侵蚀，并能与抗生素协同作用。
抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。阿莫西林是广谱青霉素类抗生素，抗菌谱广且过敏率相对较低；克拉霉素属于大环内酯类抗生素；甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌活性；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，但需要注意其对儿童骨骼发育可能有影响，儿童应谨慎使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童幽门螺杆菌感染治疗需谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，药物选择和剂量都需要严格考量，一般不优先选择左氧氟沙星等可能影响骨骼发育的药物，具体用药需在医生指导下，根据儿童的年龄、体重等因素综合判断，且要充分评估药物不良反应的风险。
孕妇：孕妇感染幽门螺杆菌需特别谨慎用药，某些抗生素可能会对胎儿产生不良影响，一般会先评估病情轻重，若病情较轻可能先采取饮食等非药物干预措施，病情较重需要用药时，会选择相对安全对胎儿影响较小的药物，如阿莫西林等，但也需严格遵循医生的专业判断。
老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在选择抗生素时要考虑其肝肾功能以及与其他药物的相互作用，比如克拉霉素可能对老年人的肝肾功能有一定影响，需要密切监测，同时也要关注质子泵抑制剂等药物对老年人胃肠道功能和营养吸收等方面的影响，根据老年人的具体身体状况调整治疗方案。
