急性胰腺炎时尿淀粉酶升高超正常上限3倍以上有诊断价值，参考值因方法而异；其升高机制是胰腺破坏致胰淀粉酶入血经肾排出；血淀粉酶发病2-12小时升、24小时达峰、48小时下降，尿淀粉酶12-24小时升、下降缓慢，联合检测助诊；儿童肾脏功能未熟，诊断需综合判断；老年人器官衰退，尿淀粉酶升高幅度可能与损伤程度不成正比，诊断要结合多因素及多项检查全面评估。
一、尿淀粉酶升高的机制
急性胰腺炎时，胰腺组织被破坏，胰淀粉酶释放入血，经肾脏滤过从尿液排出，导致尿淀粉酶升高。
二、与血淀粉酶的关联及意义
血淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3-5天；尿淀粉酶在发病后12-24小时开始升高，下降较为缓慢，持续1-2周。所以在诊断急性胰腺炎时，血淀粉酶和尿淀粉酶的动态变化都有参考意义，联合检测可提高诊断的准确性。例如，当患者有腹痛等疑似急性胰腺炎的症状时，同时检测血淀粉酶和尿淀粉酶，若两者都升高且超过相应的诊断界值，结合临床症状等可更支持急性胰腺炎的诊断。
三、特殊人群情况
儿童：儿童急性胰腺炎时尿淀粉酶的变化特点与成人有一定差异，儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，尿淀粉酶的排泄等情况与成人不同。在诊断儿童急性胰腺炎时，除了参考尿淀粉酶的数值外，还需结合儿童的临床表现、血淀粉酶等其他检查综合判断，因为儿童的生理特点可能影响尿淀粉酶的检测结果解读。
老年人：老年人各器官功能衰退，包括肾脏功能，尿淀粉酶的排泄可能会受到影响。所以老年人患急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的幅度可能与实际胰腺损伤程度不完全成正比，在诊断时要综合考虑老年人的整体健康状况、其他合并疾病等因素，不能仅依据尿淀粉酶数值alone来判断，需要结合临床症状、血淀粉酶以及影像学等检查进行全面评估。
