反流性食管炎怎么治
反流性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如保持体位、调整饮食、避免诱因；药物治疗有质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药；手术治疗适用于内科无效及有严重并发症者，需评估禁忌证。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：餐后保持直立位，睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样有助于减少夜间反流，尤其适用于有夜间反流症状的患者，对于不同年龄、性别的患者均适用，能改善反流情况。
饮食：避免进食过饱，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物，不同生活方式的人群需根据自身情况调整饮食，例如长期久坐的办公室人群更应注意减少高脂肪食物摄入，以降低反流风险。
2.避免诱因：戒烟限酒，肥胖者应减轻体重，因为肥胖会增加腹压，促进反流发生，不同年龄的肥胖患者都应通过合理饮食和运动来控制体重，如儿童肥胖患者需在家长监督下进行健康饮食和适量运动。
二、药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃酸分泌来缓解反流性食管炎症状，是治疗的常用药物，能有效减少胃酸对食管黏膜的刺激，促进炎症愈合，适用于大多数反流性食管炎患者。
2.H受体拮抗剂：可抑制基础胃酸分泌，对轻至中度反流性食管炎有一定疗效，但其抑酸作用较PPI弱。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮等，能增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流及反流物在食管内的停留时间，可用于轻中度反流性食管炎患者，尤其适用于伴有胃排空延迟的患者。
三、手术治疗
1.适应证：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的反流性食管炎患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，该手术适用于符合手术指征的成年患者，儿童患者一般不首先考虑手术治疗。
2.禁忌证：存在严重心肺功能不全、不能耐受手术的患者不宜手术，不同年龄、身体状况的患者需评估手术风险后决定是否手术。
