左手腱鞘炎如何用药
腱鞘炎的干预措施包括非药物干预和药物治疗。非药物干预有休息与制动,让患病左手充分休息,以及冷敷与热敷,急性期冷敷,48小时后热敷;药物治疗包括非甾体抗炎药,有抗炎止痛作用但特定人群需谨慎,还有糖皮质激素,病情严重非甾体抗炎药效果不佳时考虑局部注射,长期或频繁使用有不良反应,特殊人群使用需谨慎。
一、非药物干预措施
1.休息与制动:让左手充分休息,避免过度使用患病的左手进行重复性动作,如长时间打字、织毛衣等。这有助于减少肌腱的进一步磨损,为炎症的消退创造条件。对于因工作等原因需要频繁使用左手的人群,可通过调整工作方式来实现休息制动,例如使用语音输入代替左手打字等。儿童若因玩耍等导致左手腱鞘炎,需减少相关的玩耍活动,保证左手有足够的休息时间。
2.冷敷与热敷:在炎症急性期(通常是发病后的48小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在左手患处,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。48小时后,可改为热敷,用温毛巾或热水袋敷在患处,同样每次15-20分钟,每天数次。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症吸收。不同年龄人群在进行冷敷或热敷时需注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,温度要更低些,避免冻伤或烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用,因为此类药物可能会加重消化道溃疡病情;儿童使用需严格遵循儿科用药标准,根据体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量。
2.糖皮质激素:对于病情较为严重、非甾体抗炎药效果不佳的情况,可考虑局部注射糖皮质激素。它能迅速减轻炎症反应。然而,长期或频繁使用糖皮质激素可能会引起一些不良反应,如局部组织萎缩等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需格外谨慎,孕妇使用可能会对胎儿产生影响,哺乳期女性使用可能会通过乳汁影响婴儿,必须在医生严格评估利弊后使用。



