右侧睾丸鞘膜积液怎么治疗
睾丸鞘膜积液有观察等待和手术治疗两种方式。一岁以内婴儿部分可自行吸收可观察,一岁以上未吸收、成人睾丸鞘膜积液、继发性睾丸鞘膜积液多需手术,手术常用鞘膜翻转术。儿童患者观察等待要注意局部清洁,手术前后要护理;成年患者术后要注意休息、防治原发病及控制基础疾病。
一、观察等待
对于一岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液,部分可自行吸收,可暂时观察,定期复查,了解积液变化情况。因为婴儿的鞘状突可能在出生后1-2岁内自行闭合,积液有自行吸收的可能。
二、手术治疗
适应证
对于鞘膜积液较大,症状明显,如阴囊肿大、坠胀不适等,一岁以上仍未自行吸收的婴儿以及成人的睾丸鞘膜积液多需手术治疗。成人睾丸鞘膜积液若不治疗,可能会影响生育功能(因长期积液可能影响睾丸的温度调节等微环境),还可能导致睾丸萎缩等情况。
继发性睾丸鞘膜积液,如由附睾炎、睾丸外伤等引起的,在原发病治疗后积液仍不吸收者也需手术。
手术方式
常用的手术方式是鞘膜翻转术。手术是将多余的鞘膜切除,然后将剩余鞘膜边缘翻转缝合。该手术方式较为成熟,能有效治疗睾丸鞘膜积液。
三、特殊人群注意事项
儿童患者
对于婴儿期的睾丸鞘膜积液观察等待时,要注意保持阴囊局部清洁,避免感染等情况。因为婴儿皮肤娇嫩,若局部卫生不佳容易引发感染,感染可能加重鞘膜积液的病情。在观察过程中要定期测量阴囊大小等情况,以便及时发现积液变化。
对于需要手术的儿童患者,手术前后要做好护理。术前要完善相关检查,如血常规、凝血功能等,评估患儿的身体状况能否耐受手术。术后要注意伤口护理,防止感染,同时要避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,因为腹压增加可能导致伤口裂开等情况。
成年患者
成年患者若因工作等原因有长期站立等情况,术后要注意休息,避免长时间站立,以利于伤口恢复和防止积液复发。同时,要注意原发病的防治,如附睾炎患者术后要积极治疗附睾炎,防止鞘膜积液复发。如果成年患者有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响伤口愈合等情况。



