变应性鼻炎怎么治疗
变应性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。避免接触过敏原是基础,药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂;免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗;手术治疗仅适用于药物和免疫治疗效果不佳且有鼻结构异常的患者,不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、避免接触过敏原
意义:变应性鼻炎患者往往对某些过敏原敏感,如花粉、尘螨、动物皮屑等。明确并避免接触过敏原是基础治疗措施。例如,在花粉传播季节,可减少外出,或外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清扫、使用空气净化器以减少尘螨等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更多接触室内尘螨,花粉季节户外活动较多的人群则易接触花粉等。有明确花粉过敏病史的人群在花粉季应做好防护。
二、药物治疗
抗组胺药:可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,作用持续时间长,嗜睡副作用相对较轻,适用于大多数变应性鼻炎患者,不同年龄人群均可使用,但需根据年龄调整剂型等。
鼻用糖皮质激素:是治疗变应性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。对于儿童患者,需选择合适的儿童剂型,遵循安全用药原则;成年患者也应正确使用鼻用糖皮质激素制剂。
白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的变应性鼻炎患者。
三、免疫治疗
皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。但该治疗需要在专业医疗机构进行,治疗过程中需密切观察患者反应,儿童患者进行免疫治疗时需特别注意监测和评估。
舌下免疫治疗:是一种相对较新的免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物来达到免疫耐受的目的。对于儿童患者,也有一定的应用,但同样需要在专业指导下进行。
四、手术治疗
一般情况下不作为首选治疗,仅适用于经药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者,如存在鼻结构异常(如鼻中隔偏曲等)影响鼻腔通气和药物治疗效果的患者。手术治疗需严格掌握适应证,不同年龄患者的手术风险和术后恢复等情况不同,儿童患者手术需充分评估其生长发育等因素对手术效果和预后的影响。



