婴幼儿维生素d缺乏性佝偻病原因
婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的发生与日照不足、摄入不足、生长速度快以及疾病与药物影响等因素有关,日照不足致皮肤合成维生素D减少,母乳喂养和配方奶喂养可致摄入不足,生长快使需求大,消化系统疾病、肝肾功能不全及某些药物会影响维生素D吸收、活化或代谢从而引发该病
一、日照不足
婴幼儿户外活动较少时,皮肤接触阳光中紫外线的机会减少,而皮肤中的7-脱氢胆固醇需经紫外线照射转化为维生素D,这是人体内维生素D的主要来源之一。例如,长期居住在室内、缺乏外出活动的婴幼儿,因紫外线接触不足,易发生维生素D缺乏性佝偻病。
二、摄入不足
1.母乳喂养:母乳中维生素D含量相对较低,如果母亲本身维生素D缺乏,且母乳喂养的婴幼儿没有及时补充维生素D,就容易导致婴幼儿维生素D摄入不足。一般来说,母乳中维生素D含量约为10-80IU/L,仅靠母乳往往不能满足婴幼儿生长发育对维生素D的需求。
2.配方奶喂养:虽然配方奶中会添加一定量的维生素D,但如果配方奶摄入不足或者配方奶储存、冲调过程中维生素D遭到破坏,也可能导致婴幼儿维生素D摄入不足。通常配方奶中维生素D含量需达到400IU/L才能满足婴幼儿每日需求,但实际情况中可能存在不足的情况。
三、生长速度快
婴幼儿生长发育迅速,尤其是婴儿期,骨骼生长快,对维生素D和钙的需求量大。如果维生素D供应相对不足,就会影响钙的吸收和利用,从而引发维生素D缺乏性佝偻病。例如,早产儿出生时体内维生素D储存不足,且出生后生长速度比足月儿更快,更容易出现维生素D缺乏的情况。
四、疾病与药物影响
1.消化系统疾病:一些消化系统疾病如慢性腹泻等,会影响维生素D和钙的吸收。例如,患有慢性腹泻的婴幼儿,肠道对营养物质的吸收功能受损,维生素D和钙的吸收减少,进而增加维生素D缺乏性佝偻病的发生风险。
2.肝肾功能不全:肝肾功能不全的婴幼儿,会影响维生素D的活化过程。维生素D需要在肝脏和肾脏进行羟化才能转化为有生物活性的形式,肝肾功能不全时,这一活化过程受阻,导致维生素D不能发挥正常作用,易引发佝偻病。
3.某些药物:长期服用某些药物,如抗癫痫药物苯巴比妥、苯妥英钠等,可加速维生素D的代谢,使其在体内的含量降低,增加佝偻病的发生几率。



