什么是慢性单纯性咽炎

慢性单纯性咽炎多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期烟酒过度及有害气体刺激等引起，临床表现有咽部异物感、咽痒、咳嗽等，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚等，诊断主要依据症状表现和咽部检查所见，需与咽部肿瘤等鉴别，治疗原则为去除病因、局部治疗，特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）需分别考虑非药物治疗为主及谨慎用药等。

一、病因及发病机制

1.急性咽炎反复发作：急性咽炎若未彻底治愈，炎症反复刺激咽部黏膜，导致黏膜、黏膜下及淋巴组织持续处于充血状态，逐渐发展为慢性单纯性咽炎。

2.鼻腔、鼻窦慢性炎症：鼻腔、鼻窦的慢性炎症，其炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁，长期刺激咽部，引发慢性单纯性咽炎。

3.不良生活习惯：长期吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁、酒精的刺激，会反复刺激咽部黏膜，使其处于充血状态，最终发展为慢性单纯性咽炎。

二、临床表现

1.咽部异物感：患者常自觉咽部有异物感，总感觉咽部有东西堵着，但不影响进食。

2.咽痒：咽部易出现瘙痒感，患者会不自觉地清嗓。

3.咳嗽：刺激性咳嗽较为常见，尤其在晨起时明显，咳嗽多为干咳，无明显咳痰。

三、检查所见

1.咽部黏膜：咽部黏膜呈慢性充血状态，血管扩张，咽后壁可见散在淋巴滤泡增生。

2.咽侧索：咽侧索可呈现肥厚状态。

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断：主要依据患者的症状表现以及咽部的检查所见进行诊断。

2.鉴别诊断：需与咽部的其他疾病相鉴别，如咽部肿瘤等，通过详细的病史询问、咽部检查等排除肿瘤等其他病变。

五、治疗原则

1.去除病因：积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症，避免烟酒刺激等。

2.局部治疗：可使用含漱液等进行局部治疗，含漱液能清洁咽部，减轻炎症刺激。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患慢性单纯性咽炎时，需特别注意避免滥用药物。应首先考虑非药物治疗，如改善环境、避免刺激性食物等。因为儿童身体处于发育阶段，药物的不当使用可能会对其生长发育产生影响。

2.老年人：老年人身体机能下降，在治疗慢性单纯性咽炎时，同样以非药物治疗为主，如调整生活方式等，药物使用需谨慎，避免因药物副作用对老年人身体造成不良影响。

3.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性单纯性咽炎，优先选择非药物的保守治疗方法，如改善生活环境、避免接触刺激性因素等，药物使用需极其谨慎，以免影响胎儿发育。