女性尿失禁是什么原因造成的
女性尿失禁的常见原因包括妊娠与分娩因素(妊娠致盆腔脏器受压、分娩易致盆底损伤)、年龄因素(随年龄增长雌激素下降致盆底组织退变、肌肉松弛)、肥胖因素(腹部重压致盆底慢性损伤)、慢性疾病因素(慢性便秘、支气管炎、糖尿病影响盆底或神经)、盆腔手术因素(手术损伤盆底结构)、遗传因素(家族史增加风险)、生活方式因素(吸烟、重体力劳动、饮水及饮品不当影响)。
1.妊娠与分娩因素:女性在妊娠期间,子宫逐渐增大,会对盆腔脏器产生压迫,影响盆底肌肉和筋膜的正常结构与功能。而分娩过程,尤其是难产、产程过长、巨大胎儿分娩等情况,容易导致盆底肌肉、筋膜及神经损伤,这是导致女性尿失禁的重要原因之一。例如,有研究表明,经阴道分娩的女性发生压力性尿失禁的风险显著高于未分娩女性,其中初产妇及多次分娩的女性风险更高。
2.年龄因素:随着年龄的增长,女性体内的雌激素水平逐渐下降,盆底组织会出现退行性变,盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减退,从而增加尿失禁的发生风险。一般来说,中老年女性尿失禁的发生率明显高于年轻女性。
3.肥胖因素:肥胖会使腹部压力增加,长期的腹部重压会对盆底组织造成慢性损伤,进而影响盆底功能,增加尿失禁的发生概率。研究发现,体重指数(BMI)较高的女性,尿失禁的发病风险明显升高。
4.慢性疾病因素:某些慢性疾病也与女性尿失禁相关,如慢性便秘,长期便秘会导致腹压持续升高,反复的腹压增加会损伤盆底支持结构;慢性支气管炎患者,由于长期咳嗽,也会使腹压增高,增加尿失禁的发生风险;糖尿病患者,高血糖状态可能会损伤神经,包括支配膀胱和尿道的神经,影响膀胱的正常储尿和排尿功能,从而引发尿失禁。
5.盆腔手术因素:盆腔区域的手术,如子宫切除术、盆腔肿瘤切除术等,可能会直接或间接损伤盆底神经、肌肉等结构,导致术后尿失禁的发生。例如,子宫切除术时,如果操作不当损伤了盆底相关组织,就可能影响盆底功能,引发尿失禁。
6.遗传因素:遗传因素在女性尿失禁的发生中也起到一定作用。有家族史的女性,其发生尿失禁的可能性相对较高,这可能与家族遗传的盆底组织发育异常或相关基因缺陷等因素有关。
7.生活方式因素:长期大量吸烟会影响胶原纤维的代谢,导致盆底支持组织弹性下降;长期从事重体力劳动,会增加腹部压力,对盆底造成损伤;此外,长期饮水过少或摄入过多咖啡因、酒精等刺激性饮品,也可能影响膀胱功能,增加尿失禁的发生风险。



