早产儿什么时候补钙

早产儿钙代谢有自身特点，钙储备低于足月儿易缺。纯母乳喂养早产儿出生2周左右补维D，纠正月龄3-6个月经评估有钙缺乏风险可补钙剂；配方奶喂养早产儿出生2周左右补维D，纠正月龄2-4个月经评估有钙缺乏可能可补钙剂，补钙要评估监测血钙、骨密度、生长发育等，有特殊病史需个体化调整，不同性别无明显差异，要保证充足日照。

一、早产儿钙的代谢特点

早产儿由于其自身生理特点，钙代谢与足月儿有所不同。早产儿胃肠道对钙的吸收能力相对较弱，肾脏对钙的排泄功能也不够完善，且体内钙储备相对不足。一般来说，足月儿出生时体内钙储备约为25-30g，其中约2/3在骨骼，早产儿钙储备往往低于足月儿，这使得早产儿更容易出现钙缺乏相关问题。

二、何时开始补钙

（一）纯母乳喂养的早产儿

纯母乳喂养的早产儿，出生后2周左右开始补充维生素D，剂量通常为每天400国际单位。因为维生素D可以促进肠道对钙的吸收，当维生素D充足时，能更好地保证钙的有效利用。而关于钙的补充，若母乳中钙含量能够满足早产儿生长需求，可先通过保证充足的维生素D摄入来间接促进钙吸收。一般在早产儿纠正月龄3-6个月时，如果经评估存在钙缺乏风险，可考虑开始补充钙剂，但需在医生指导下进行，评估指标包括血钙、骨密度等检查结果。

（二）配方奶喂养的早产儿

对于配方奶喂养的早产儿，由于配方奶中已经添加了一定量的钙，且按照配方奶的配制要求能保证钙的供应。一般在出生后2周左右开始补充维生素D，同样是每天400国际单位。通常在纠正月龄2-4个月时，若经医生评估，结合婴儿的生长发育情况、血钙等指标，若存在钙缺乏可能，则可考虑开始补充钙剂。但如果配方奶能够满足早产儿钙的需求，也可不额外补充钙剂，具体需依据专业医生的判断。

三、补钙的评估与监测

在早产儿补钙过程中，需要定期进行评估和监测。要监测血钙水平，避免补钙过量导致高钙血症等不良后果。同时，监测骨密度变化，以评估补钙的效果。还需关注早产儿的生长发育情况，包括体重增长、身高增长等，因为钙对骨骼生长发育至关重要。如果早产儿有特殊病史，如先天性肠道疾病等影响钙吸收的情况，补钙的时机和剂量需要根据具体病情进行更个体化的评估和调整。另外，不同性别早产儿在钙需求上无明显差异，但由于个体差异，仍需根据自身情况由医生制定个性化方案。在生活方式方面，要保证早产儿有充足的日照时间，因为紫外线可以促进皮肤合成维生素D，进而辅助钙的吸收，但要注意避免过度暴晒。