最后一颗牙龈肿痛怎么办
最后一颗牙龈肿痛可由智齿冠周炎、牙龈乳头炎等引起，局部要注重口腔清洁，如各年龄段正确刷牙、戒烟、调整作息，用淡盐水漱口，智齿冠周炎可就医由医生冲洗并局部用药；全身需抗感染及对症支持治疗，若处理后无缓解或反复发作应及时就医，常需进一步检查，炎症控制后常建议拔除经常发炎的智齿。
一、明确病因
最后一颗牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有智齿冠周炎，多是由于智齿萌出不全，牙冠周围软组织发生的炎症；也可能是牙龈乳头炎，常因食物嵌塞、不恰当的刷牙等导致牙龈乳头受到刺激而发炎。
二、局部处理
1.口腔清洁
年龄方面：各年龄段都应重视口腔清洁，儿童需在家长帮助下正确刷牙，使用儿童专用软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟；成人则可使用巴氏刷牙法等正确刷牙方法保持口腔卫生。
生活方式：有吸烟习惯者应暂时戒烟，因为吸烟会加重牙龈炎症；有熬夜、作息不规律等生活方式的人群要调整作息，保证充足睡眠，因为免疫力下降可能导致牙龈炎症加重。
可以使用淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌清洁作用，能减轻牙龈肿痛症状。一般每天漱口3-5次，每次含漱10-15秒左右。
2.局部用药：如果是智齿冠周炎导致的牙龈肿痛，可到正规医疗机构由医生用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。
三、全身治疗
1.抗感染治疗
若牙龈肿痛较严重，伴有全身症状，如发热等，可能需要全身使用抗生素。但需注意，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的不适当抗生素，应在医生指导下选择相对安全的抗生素。成人可根据病情在医生评估下使用如阿莫西林等抗生素，但要注意有无过敏史等情况。
对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，牙龈肿痛时更要积极控制血糖，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会加重牙龈炎症，需在控制血糖的基础上进行牙龈肿痛的相关治疗。
2.对症支持治疗
若疼痛较明显，可适当使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，但儿童要避免使用可能有不良反应的药物，成人使用时也要注意按照药物说明书或医生指导使用，同时注意有无胃肠道等方面的不良反应。
四、就医建议
如果经过上述处理后牙龈肿痛仍无明显缓解，或者牙龈肿痛反复发作，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如拍摄X线片等，以明确智齿的生长情况等，必要时可能需要拔除智齿等进一步治疗。例如，对于经常发炎的智齿，在炎症控制后一般建议拔除，以防止再次出现牙龈肿痛等问题。
