牙痛用什么药止痛

牙痛可使用非甾体抗炎镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、抗生素类药物（如阿莫西林、甲硝唑）及局部用药（如丁硼乳膏、复方氯己定含漱液）缓解，但单纯止痛药只能暂时缓解，应先明确病因及时就医进行牙科治疗，不同病因治疗方式不同，特殊人群用药需谨慎，遵医生专业指导。

一、非甾体抗炎镇痛药

1.布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻牙痛症状。有大量临床研究表明，布洛芬对轻至中度牙痛有较好的止痛效果，能有效缓解因牙髓炎、牙龈炎等引起的疼痛，但对于孕妇及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者等特殊人群需谨慎使用，因为可能会对胎儿或自身肝肾功能产生不良影响，儿童使用也需在医生指导下进行。

2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用，对牙痛也有一定的缓解作用。其安全性相对较高，但过量使用可能会导致肝损伤，老年人、有肝脏基础疾病者使用时要密切关注自身情况，儿童使用同样需要遵循医生的建议来控制剂量。

二、抗生素类药物

1.阿莫西林：属于青霉素类抗生素，当牙痛是由细菌感染引起，如智齿冠周炎等情况时，可在医生评估后使用。但使用前需确认患者不对青霉素过敏，否则可能引发严重过敏反应。对于儿童，要根据体重等因素严格控制剂量，且需注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应。

2.甲硝唑：主要用于厌氧菌感染引起的牙痛，如牙周炎等。孕妇及哺乳期妇女禁用，因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，儿童使用时也需格外谨慎，需在医生指导下权衡利弊后使用，同时要注意其可能导致的胃肠道不适、神经系统症状等不良反应。

三、局部用药

1.丁硼乳膏：由丁香罗勒油、硼砂等组成，有消炎止痛的作用，可用于牙龈炎、牙周炎、牙龈红肿、口腔炎等引起的牙痛。将其涂擦于患处即可，对于儿童使用时要注意避免误吞，且如果使用后症状无改善应及时就医。

2.复方氯己定含漱液：含葡萄糖酸氯己定、甲硝唑等成分，能有效抑制口腔内的细菌，减轻炎症和疼痛，可用于辅助缓解牙痛，但儿童使用时需要在成人监护下进行，避免过量含漱和误吞。

需要注意的是，牙痛时首先应尽量明确病因，如龋齿、牙髓炎、牙龈炎等，单纯使用止痛药只能暂时缓解症状，不能从根本上解决问题，应及时就医进行相应的牙科治疗。例如，龋齿需要进行补牙等处理，牙髓炎可能需要根管治疗等。不同病因导致的牙痛，治疗方式不同，药物使用也需根据具体病情在医生的专业指导下进行，特殊人群如儿童、孕妇、老年人等更要谨慎用药，遵循医生的个体化建议。