如何缓解牙痛

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

下牙痛是肝火还是胃火

下牙痛可能是肝火，也可能是胃火。 肝火和胃火都可以影响牙齿健康。比如当体内肝火比较旺盛时，如果肝火得不到遏制，可能会上扰头面部，从而引起下牙痛的表现，患者还可伴随口苦咽干、胁肋胀痛、急躁易怒等症状。另外，由于火热炽盛，在胃内壅滞引起胃火旺盛时，胃火会循阳明经上炎，熏灼腐蚀牙体，也可导致下牙痛，多伴随牙龈红肿、烧心反酸、消谷善饥、大便秘结等症状。除肝火和胃火外，其他因素和病症也可引起下牙痛，比如年老体虚、寒热刺激以及风热侵袭、肾阴亏损等。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

腮腺癌早期症状会不会牙痛

腮腺癌早期症状是否会牙痛需结合具体情况分析。 腮腺癌是一种发生于腮腺上皮的恶性肿瘤，由于腮腺组织靠近牙龈，当腮腺癌肿较大时，可能会压迫到邻近的牙神经，这种情况下就容易导致患者出现牙痛的症状。但是，由于存在个体差异性，每个患者的症状都不同，有些患者在早期可能没有明显牙痛，而多表现为其他症状，比如局部肿块、张口困难、麻木不适等。 若出现口腔不适症状，建议患者及时就医检查，以明确具体原因，避免耽误病情。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

牙痛按什么穴位止痛

牙痛一般可以按颊车穴、合谷穴、上关穴等穴位止痛，但是只能够起到一定的辅助作用。 1、颊车穴 颊车穴位于面部，下颌角前上方一横指，此穴位位于牙齿附近，当患者出现牙痛的情况时，通过按摩此穴位有助于改善症状。 2、合谷穴 合谷穴在手背部，第2掌骨桡侧的中点处。此穴位具有镇静止痛以及通经活络的功效，当出现牙痛时，通过按摩此穴位也有助于减轻疼痛感。 3、上关穴 此穴位位于面部颧弓上缘中央凹陷中，具有疏风清热的作用，对改善牙痛、面痛以及头痛等有一定的辅助作用。 除以上穴位以外，还可以按其他穴位止痛，比如内庭穴、耳门穴等。如果患者牙痛的情况比较严重，通过按揉以上穴位缓解效果不佳，也可在医生指导下服用黄连上清片、三黄片、一清颗粒等药物治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

上火牙痛怎么快速止痛

上火牙痛可使用冰毛巾或者冰块冰敷疼痛部位进行快速缓解，但是由于个体差异的影响，不一定所有人都有效，还可采用含漱、按摩合谷等方法进行缓解，不能缓解者及时就医，遵医嘱进行药物治疗。 1、含漱 上火牙痛主要与胃火上炎、肾阴亏虚等因素有关，使用淡盐水、冷水等进行漱口，有助于解毒祛秽、消肿止痛； 2、按摩合谷 手部正中位置的合谷穴是临床保健、治疗的常用穴，对于上火牙痛未缓解的患者，可以尝试按摩合谷穴，促进通经活络、调节气血，缓解上火牙痛症状； 3、药物治疗 症状反复发作的患者，建议及时就医，遵医嘱使用清胃散、六味地黄丸等清胃泻火、滋阴补肾的中成药。也可配合使用甲硝唑、布洛芬等药物缓解。 对于存在牙结石、牙菌斑的患者，还应该定期洗牙，消除致病因素。龋齿或者智齿冠周炎患者，还应考虑进行根管治疗或者拔牙治疗，解除原发病因。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

牙痛艾灸哪里可以止痛

牙痛患者可在专业医生指导下艾灸合谷穴、颊车穴、下关穴等穴位。 1、合谷穴 合谷穴位于手背第2掌骨桡侧中点处，具有通络镇痛的功效。牙痛患者适当艾灸此处可以帮助缓解疼痛症状。 2、颊车穴 颊车穴位于在面颊部的下颌角前，适当艾灸此穴能够对颊肿、齿痛、牙关紧闭、颈项强痛等症候起到一定的调理效果，因此也可以用来缓解牙痛。 3、下关穴 下关穴位于颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷处，可以起到活血止痛的作用，适当艾灸此穴也可以辅助治疗牙痛。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心绞痛的牙痛与普通牙痛区别

心绞痛的牙痛与普通牙痛的区别在于原因不同，前者是由心脏疾病引起的，后者则是由牙齿本身的问题导致的。 心绞痛的牙痛是一种疼痛感，通常发生在心绞痛患者的上颌牙齿，而且常常伴随着肩膀疼痛，呼吸急促等症状。这种牙痛是由于冠状动脉缺血导致的，即心脏疾病引起的。相比之下，普通牙痛是由于牙齿本身的问题引起的，例如龋齿、牙齿过敏或蛀牙等。这种牙痛通常会伴随着疼痛的局部感觉，例如当冷热食物或饮品接触到牙齿时会引起短暂而剧烈的疼痛。 需要注意的是，如果您患有心脏病，出现上颌牙痛的症状，应该立即就医。我们也应该注意保持良好的口腔卫生，预防牙龈炎等疾病的发生，以避免牙齿疼痛的发生。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

牙痛难耐和心脏病有关吗

牙痛难耐是否和心脏病有关，需要根据患者的自身情况进行分析。 若患者自身没有患有心脏方面的疾病，通常出现牙痛症状不是心脏病引起的，可能是龋病、牙龈炎等原因，导致的牙龈部位受到刺激性损伤伴有疼痛症状出现。如果患者自身存在心脏病，病情急性发作时可能会导致全身的供血受到影响，从而造成牙痛。 建议伴有牙痛症状出现的患者及时到医院进行检查治疗，恢复期间避免进食辛辣刺激的食物。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏病会引起牙痛吗

心脏病是否会引起牙痛，应该结合具体情况分析。 若患者的心脏病病情较轻，心功能良好。患病后及时治疗，积极改善生活习惯，此时病情得到控制，一般不会出现急性反应，亦不会引起牙痛。若患者的心脏病病情较重，心功能较差，导致冠状动脉堵塞，影响心肌收缩舒张。促使心肌坏死，会使局部出现压榨性疼痛，疼痛放射至颌面部，从而引发牙痛。 心脏病的患者应该保持良好的生活习惯，避免焦虑、紧张、剧烈运动、暴饮暴食等，以免加重心脏负担。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么样的牙痛是心梗前兆

牙痛可能是心梗前兆。牙痛是心梗前兆的可能性较小，但并非完全没有可能。牙痛可能是因为牙齿问题引起的，也可能是心血管疾病引起的。如果牙痛伴随着其他症状，如胸痛、胸闷、气短、乏力等，就需要考虑是否存在心血管疾病的可能性。此时应尽快就医，进行相关检查以确定是否为心梗前兆。 需要注意的是，牙痛虽然可能是心梗前兆，但并不一定是。牙齿问题引起的牙痛也很常见，如龋齿、牙髓炎等。因此，如果只是单纯的牙痛，没有其他症状，就不必过于担心。但如果牙痛伴随其他症状，一定要及时就医。同时，预防心血管疾病也非常重要，要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、饮食健康、适度运动等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童牙痛怎么回事

儿童牙痛可能是由蛀牙、牙齿不正常脱落以及牙龈发炎等原因引起的，详情如下： 1、蛀牙 儿童饮食中含有大量糖分，不良口腔卫生习惯导致细菌繁殖，蛀牙形成并引起牙痛。 2、牙齿不正常脱落 儿童牙齿脱落时，新牙长出位置不正确或与乳牙冲突，引发疼痛。 3、牙龈发炎 儿童口腔卫生差，细菌感染导致牙龈发炎，引起牙痛。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如受伤引起的牙齿损伤、牙髓炎等等。如果牙痛持续或症状加重，建议及时就医。

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

哺乳期牙疼怎么办

哺乳期出现牙痛需要分析具体的原因，如果是因为吃上火的食物所致，可以用漱口水漱口，注意调整饮食，可以达到止痛的效果。效果不佳时可以去医院就诊。龋齿引起的牙痛，哺乳期是个相对安全的时期，可以进行口腔治疗，去到医院进行牙齿的充填。如果是牙髓炎或者根尖周炎引起，可以去到医院做开髓引流，再进行根管治疗，残根残冠没有保留价值可以拔除。

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

智齿冒了个尖尖能拔吗

智齿部分萌出是否可以拔除，要具体情况具体分析。如果智齿的位置正常，可以通过拍片检查，考虑其是否有足够的空间萌出。如果有足够空间不需要拔除，可以做冠周龈瓣修复术，让智齿完全暴露出来和对颌有很好的咬合，可以行使功能。如果只冒出尖尖，但是牙齿没有正位的萌出，是倾斜或者萌出空间不够，这种情况下需要拔除。拔的时候可以切开牙龈，甚至有骨阻力的需要去掉一部分骨头。

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

长智齿牙龈肿痛怎么办

长智齿引起牙龈肿痛主要是指智齿冠周炎，智齿冠周炎分为慢性智齿冠周炎和急性智齿冠周炎。患者机体抵抗力变弱，细菌毒力增加，慢性冠周炎转变成急性，急性冠周炎早期出现轻微疼痛，患者可以使用盐水漱口，服用头孢类、青霉素类、红霉素类药物，加上抗厌氧菌药物，比如甲硝唑、替硝唑综合治疗。如果感染加重、疼痛明显，甚至出现开口受限，患者需要及时去医院就诊，通过医生诊治，在局部冲洗上药，给予服用，还需要多次复诊。如果感染进一步扩散，引起间隙感染，形成脓肿，需要做脓肿切开引流，甚至静脉滴注抗生素，以防感染向颌下或者周边扩散，智齿冠周炎引起脓肿后，患者需要引起高度重视，以免导致窒息。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

烂牙疼的时候能拔牙吗

若烂牙疼是自发性的疼痛，且有扣痛的现象，这时是不可以拔牙的，因为此类症状提示存在根尖的炎症，此时拔牙容易出现炎症扩散和感染等问题。若烂牙的疼痛不是自发痛，而是由于接触到冷热酸甜等刺激导致的，此时是可以考虑拔除牙齿的。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙疼为什么到晚上严重

若患者牙疼一到晚上就严重，多考虑为牙髓炎症状，这种症状形成多是由于夜间时患者体位出现变化，增加了头部供血量，对牙髓腔压力也会有所改变，局部炎症反应在这种压力作用下导致牙痛下去。此外，还有一部分原因是由于夜间人体对疼痛更为敏感，所以觉得夜间牙疼加剧。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

孕晚期牙痛厉害怎么办

孕晚期牙齿疼得厉害，需要尽早到口腔科就诊。一般来说，导致孕晚期牙齿剧烈疼痛的原因有急性牙髓炎和智齿冠周炎。急性牙髓炎需要在医生指导下尽早进行开水引流，而智齿冠周炎则需要进行口腔局部治疗，必要的话还需要服用对胎儿影响较小抗炎药物。