拔牙齿会有什么危害

拔牙存在多种风险及特殊人群注意事项，局部组织损伤风险包括牙龈撕裂、牙槽骨骨折等，出血风险对于凝血功能异常人群更高，感染风险与口腔卫生及糖尿病控制情况相关，神经损伤风险在拔除下颌阻生智齿时需注意，儿童、妊娠期女性、老年人群拔牙均有各自需重视的要点，如儿童拔牙要谨慎、妊娠期拔牙需严格掌握指征、老年人群拔牙前需评估基础疾病等。

出血风险

拔牙后出血是常见情况，一般拔牙创口会有少量渗血，通常可自行缓解。但对于凝血功能异常人群，如患有血液疾病患者（如血小板减少性紫癜患者）拔牙后出血时间延长风险增加。因为血小板减少会影响凝血功能，导致创口止血时间延长。有血液病史患者，像血友病患者拔牙后出血难以控制，由于体内凝血因子缺乏，使得拔牙创口止血机制受影响，出血风险较常人高。例如血友病甲患者，因体内Ⅷ因子缺乏，拔牙后出血可能较难止住。

感染风险

拔牙后存在感染风险，正常口腔有一定菌群，拔牙创口若防护不当等情况易引发感染。对于口腔卫生差且拔牙后未严格遵循医嘱护理人群感染几率上升，比如拔牙后未按照要求24小时内不能漱口等，导致食物残渣残留创口附近，增加感染可能。有糖尿病控制不佳患者拔牙后感染风险提升，因为高血糖环境利于细菌滋生，糖尿病患者血糖控制不理想时，拔牙创口感染概率相对增高，如血糖长期＞8.0mmol/L时。

神经损伤风险

下牙槽神经等可能受损，下颌阻生智齿拔除时存在一定下牙槽神经损伤风险，尤其是近中阻生等情况。对于解剖位置特殊的牙齿，如近中倾斜阻生智齿靠近下牙槽神经，拔除过程中可能因器械操作等导致神经轻微损伤，出现术后下唇麻木等情况，一般可逐渐恢复，但也有部分恢复不完全案例。例如近中阻生智齿与下牙槽神经关系紧密时，拔除创伤可能影响神经，造成短期或长期麻木。

特殊人群注意事项

儿童：儿童拔牙需谨慎，乳牙拔除若操作不当可能影响恒牙胚发育，低龄儿童乳牙拔除时，若误伤到下方恒牙胚，可能影响恒牙萌出方向等，所以儿童拔牙要由经验丰富医生操作，充分评估恒牙胚位置等情况。

妊娠期女性：妊娠期前3个月拔牙可能增加流产风险，后3个月拔牙可能引发早产，所以妊娠期拔牙需严格掌握指征，只有必要时经多学科评估后谨慎进行，因为孕期身体处于特殊生理状态，凝血等功能及激素水平变化影响拔牙后恢复等。

老年人群：老年人群常伴有全身基础疾病，如高血压、冠心病等，拔牙可能诱发心脑血管意外，所以拔牙前需评估血压、心脏功能等，将血压控制在180/100mmHg以下等相对稳定状态，且冠心病患者需评估心绞痛发作情况等，确保拔牙安全。