牙痛用什么药

牙痛可通过非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、抗生素类药物（如阿莫西林、甲硝唑）、局部用药（如复方氯己定含漱液、丁硼乳膏）缓解，特殊人群用药需谨慎，使用前要明确牙痛病因，药物治疗是部分措施，必要时需牙科专业治疗。

一、非甾体抗炎药

1.布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻牙痛相关的炎症和疼痛。有大量临床研究表明，布洛芬对轻至中度牙痛有较好的缓解效果，可用于成人因牙髓炎、牙龈炎等引起的牙痛，但儿童使用需谨慎，需在医生指导下根据体重等情况使用。

2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用，对牙痛的缓解也有一定作用，尤其适用于不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应的患者，如部分有胃溃疡病史的患者，成人及12岁以上儿童可使用，儿童需按体重准确用药。

二、抗生素类药物

1.阿莫西林：属于青霉素类抗生素，当牙痛是由细菌感染引起，如智齿冠周炎继发细菌感染时，可使用阿莫西林。但使用前需确认患者无青霉素过敏史，一般适用于成人，儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量，且要注意可能出现的过敏反应等不良反应。

2.甲硝唑：主要针对厌氧菌感染，如牙周炎等导致的牙痛，可单独使用或与其他抗生素联合使用。成人可以使用，儿童一般不推荐首选，除非在医生评估后认为获益大于风险，因为儿童使用需特别关注神经系统等方面的不良反应风险。

三、局部用药

1.复方氯己定含漱液：具有抗菌作用，可用于牙龈炎、冠周炎等引起牙痛的辅助治疗，能减少口腔内细菌数量，减轻炎症，使用时需按照说明书正确含漱，儿童使用时要避免误吞，且需在成人监护下使用。

2.丁硼乳膏：有消炎止痛作用，可直接涂抹于牙龈部位，对于牙龈炎、牙周炎等引起的牙痛有一定缓解作用，成人和儿童均可使用，但儿童使用时用量要适当控制，避免过量使用。

特殊人群方面，孕妇及哺乳期女性使用牙痛药物需格外谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物，因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿；老年人使用药物时要注意药物相互作用以及可能存在的肝肾功能减退对药物代谢的影响，需在医生指导下调整用药；有肝肾功能不全的患者使用相关药物时也需要医生根据具体情况进行剂量调整，因为药物代谢和排泄可能受到影响。同时，在使用任何牙痛药物前，都应先明确牙痛的病因，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等，针对不同病因可能需要采取不同的综合治疗措施，药物治疗只是其中一部分，不能单纯依赖药物，必要时还需进行牙科的专业治疗，如补牙、根管治疗等。