半月板损伤的症状有哪些
半月板损伤有疼痛(多在膝关节内外侧间隙,活动时加剧,不同人群表现有别)、肿胀(滑膜受刺激分泌增多及出血致膝关节逐渐肿胀,程度因伤而异,不同年龄段表现有差异)、弹响和交锁(活动时突然弹响,严重时交锁致膝关节卡住,各年龄段需重视)、膝关节活动受限(屈伸范围减小,不同人群影响不同)等症状。
一、疼痛
部位:多发生在膝关节的内外侧间隙处。不同类型的半月板损伤疼痛部位可能有差异,例如外侧半月板损伤时疼痛往往更偏向膝关节外侧,内侧半月板损伤则偏向膝关节内侧。
特点:在膝关节活动时疼痛会加剧,比如屈伸膝关节、上下楼梯、下蹲起立等动作时,疼痛可能明显加重。静止状态下部分患者也可能有隐痛感,年龄较大的患者由于机体代偿等因素,疼痛表现可能相对不典型,但仍可通过活动时的加重来提示。对于儿童,由于其表述可能不够准确,需结合其活动情况来判断,若儿童在进行跑跳等活动后膝关节相应部位出现不适,也需考虑半月板损伤可能。
二、肿胀
原因:半月板损伤后,膝关节内部的滑膜受到刺激,导致滑膜分泌增多,同时损伤部位可能有出血等情况,从而引起膝关节肿胀。
表现:受伤后的膝关节会逐渐出现肿胀,外观上可见膝关节变粗。肿胀程度因损伤的严重程度而异,轻度损伤可能只是轻微肿胀,严重损伤时肿胀较为明显,甚至皮肤会有发亮的表现。不同年龄段人群肿胀表现可能类似,但儿童由于组织修复能力相对较强,肿胀消退可能相对较快,但也需密切观察。
三、弹响和交锁
弹响:膝关节在活动过程中会出现弹响,多为突然的清脆声响。这是因为损伤的半月板在膝关节屈伸时,发生移位或卡压,与周围组织摩擦或碰撞产生弹响。不同性别患者弹响表现无明显性别差异,但儿童发生弹响时需格外注意,因为儿童半月板损伤可能有其特殊原因,如运动损伤等,弹响可能是早期重要信号。
交锁:是指膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,需要通过活动膝关节或借助外力才能解除卡住的状态。交锁现象提示半月板损伤较为严重,可能半月板碎片卡在关节间隙内,影响了膝关节的正常活动。无论是哪个年龄段,出现交锁都需要及时就医处理,避免长时间交锁导致膝关节进一步损伤。
四、膝关节活动受限
表现:患者会感觉膝关节活动不灵活,屈伸范围减小。比如正常情况下能完全伸直的膝关节,损伤后可能只能伸直到一定角度,或者正常能弯曲到的角度也无法达到。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动或高强度运动的人群,膝关节活动受限可能会更早出现且影响更大。年龄较大的患者由于本身关节功能有所退化,半月板损伤后活动受限可能会加重其行动不便,儿童则可能影响其正常的跑跳等运动功能。



