半月板损伤症状
半月板损伤症状包括疼痛(多在膝关节内外侧间隙,上下楼梯等动作时易出现,性质多样且程度因伤而异)、肿胀(因内部出血渗出,伤后数小时出现,程度各异)、弹响(屈伸膝关节时可能出现单声或多声弹响)、交锁(活动中突然卡住不能屈伸,需解锁)、肌肉萎缩(长期损伤致活动少,周围肌肉如股四头肌萎缩),不同人群症状可能略有不同。
疼痛
疼痛部位:通常位于膝关节内外侧间隙处,受伤当时患者可能感觉到撕裂样疼痛。随着时间推移,疼痛可能会有所缓解,但在上下楼梯、蹲起、行走扭转膝关节等动作时,疼痛往往会再次出现或加重。例如,当患者上下楼梯时,膝关节内侧或外侧会出现明显疼痛,影响正常的上下楼动作。
疼痛性质:多为酸痛、刺痛或胀痛等,不同患者感受可能略有差异,且疼痛程度会因损伤程度不同而有所不同,轻度损伤可能疼痛相对较轻,重度损伤疼痛较为剧烈。
肿胀
肿胀机制:半月板损伤后,膝关节内部会出现出血、渗出等情况,导致膝关节肿胀。一般在受伤后数小时内开始出现肿胀,肿胀程度因人而异,轻度损伤可能仅有轻度肿胀,重度损伤则肿胀较为明显,可观察到膝关节明显变粗。例如,严重半月板损伤患者的膝关节明显肿胀,皮肤发亮。
弹响
弹响表现:在膝关节活动时,如屈伸膝关节,可能会出现弹响现象,可为单声弹响或多声弹响。弹响可能是由于损伤的半月板在膝关节活动过程中发生移位、卡压等引起。比如患者屈伸膝关节时,可听到“咔嗒”样弹响。
交锁
交锁情况:部分患者在半月板损伤后会出现膝关节交锁现象,即膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,需要通过适当活动膝关节或他人帮助才能解锁。这是因为损伤的半月板卡在股骨髁和胫骨平台之间,导致膝关节活动受限。例如患者正在行走时,膝关节突然无法屈伸,被迫停止活动。
肌肉萎缩
萎缩发生:长期半月板损伤后,由于膝关节疼痛、活动受限,患者下肢活动减少,可能会出现股四头肌等膝关节周围肌肉的萎缩。尤其是慢性半月板损伤患者,肌肉萎缩可能较为明显,表现为下肢大腿肌肉变细等。例如慢性半月板损伤患者的股四头肌明显变细,肌力减弱。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群半月板损伤症状可能略有不同。比如年轻爱运动人群,因运动损伤导致半月板损伤,疼痛、肿胀、弹响等症状可能更明显;中老年人群半月板损伤可能与退变有关,症状相对不典型,但也会出现上述类似症状。对于有膝关节既往损伤病史的人群,再次出现半月板损伤时症状可能会更严重或表现不典型,需要更仔细检查诊断。女性在妊娠期或产后由于身体激素变化、体重增加等因素,膝关节负担加重,半月板损伤时症状可能与平时有所不同,需特别关注。



