慢性食道炎有什么症状

慢性食道炎常见症状包括典型症状如烧心（进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重，约70%-80%患者出现）和反流（进食后、卧位或躯体前屈时胃内容物反流至咽部或口腔，多呈酸性，有时伴胆汁）；非典型症状如胸痛（部位在胸骨后，性质多样，可放射，易误诊为心绞痛）、吞咽困难（早期间歇性，加重时持续性，因食管黏膜炎症等致狭窄）、咽喉不适（有异物感、声音嘶哑等，因反流刺激咽喉部黏膜）；其他症状有部分患者出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状，儿童患者呼吸道症状突出，老年人症状可能不典型，不良生活方式如长期吸烟、饮酒等会加重症状。

典型症状：

烧心：这是慢性食道炎较为突出的症状，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。烧心是由于胃酸等刺激性物质反流至食管，刺激食管神经末梢引起的一种胸骨后或剑突下的烧灼感。例如，有研究表明，约70%-80%的慢性食道炎患者会出现烧心症状。

反流：患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，反流物多呈酸性，有时可伴有苦味的胆汁等。一般在进食后、卧位或躯体前屈时容易发生反流。

非典型症状：

胸痛：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛等，疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。这是因为食管和心脏的神经支配有部分重叠，反流物刺激食管神经引起的疼痛可能会放射到心脏相关区域。

吞咽困难：早期可能表现为间歇性吞咽困难，当病情加重时可出现持续性吞咽困难。这是由于食管黏膜炎症、糜烂、溃疡导致食管痉挛或瘢痕形成，使食管狭窄，影响食物通过。不过，吞咽困难也可能是间歇性的，与食管痉挛等因素有关。

咽喉不适：患者可能会出现咽喉部异物感、声音嘶哑等症状，这是因为反流的胃酸等刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症、水肿等。长期的咽喉不适可能会影响患者的生活质量，例如影响正常的说话和进食时的吞咽动作。

其他症状：部分患者可能会出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是由于反流物刺激气道引起的。反流物吸入气道可导致气道痉挛、炎症反应等，从而引发咳嗽、哮喘发作等。在儿童慢性食道炎患者中，呼吸道症状可能更为突出，因为儿童的气道相对较为敏感，且食管与气道的解剖关系使得反流物更容易进入气道。对于老年人慢性食道炎患者，可能由于其机体反应性下降等因素，症状可能不典型，需要更加仔细地进行评估和诊断。而对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒、喜欢进食辛辣油腻食物、肥胖等，这些因素会加重食管下括约肌功能障碍，从而使慢性食道炎的症状更易出现且可能更为严重。例如，吸烟会降低食管下括约肌压力，削弱食管的清除功能；饮酒会刺激胃酸分泌，增加反流的风险等。