慢性胆囊炎有多种表现,腹痛多在右上腹,可放射至右肩背,性质为隐痛等且长期高脂饮食等可诱发;消化不良表现为食欲减退等,饮食不规律等会加重;部分患者进食油腻后会恶心呕吐,因胆囊炎症影响胆汁排泄致胃肠功能紊乱;少数患者可出现轻度黄疸,因炎症波及胆管致胆汁排泄受阻,不同人群表现有差异,既往有胆道疾病史者风险高
一、腹痛
1.疼痛部位:慢性胆囊炎患者的腹痛多发生于右上腹,部分患者疼痛可放射至右肩部或背部。这是因为胆囊位于右上腹,当胆囊发生炎症时,炎症刺激会通过神经传导引起相应部位的疼痛。对于不同年龄的人群,腹痛表现可能有所差异,儿童可能表述不清,但会有哭闹、腹部拒按等表现;老年人由于痛觉敏感度降低,腹痛可能不典型,需更仔细观察。
2.疼痛性质:疼痛性质多为隐痛、胀痛或钝痛,有的患者可呈阵发性加剧。这与胆囊炎症导致胆囊壁受到刺激,引起胆囊收缩和痉挛有关。生活方式方面,长期高脂饮食等可能诱发腹痛发作,有胆囊炎病史的患者在进食油腻食物后更易出现腹痛加重的情况。
二、消化不良
1.症状表现:患者常出现食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良症状。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁有助于脂肪的消化和吸收,当胆囊发生慢性炎症时,胆汁的分泌和排泄受到影响,从而影响食物的消化,尤其是对脂肪的消化,导致消化不良。不同性别在消化不良表现上可能无明显差异,但年龄因素会有影响,儿童可能因消化功能本身较弱,慢性胆囊炎导致的消化不良可能更明显;老年人消化功能减退,消化不良症状可能更为突出。生活方式上,饮食不规律等会加重消化不良症状,有慢性胆囊炎病史者需特别注意饮食调整。
三、恶心、呕吐
1.发生情况:部分慢性胆囊炎患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是在进食油腻食物后更容易诱发。这是因为胆囊炎症影响了胆汁的正常排泄,当进食油腻食物后,需要胆汁来消化脂肪,而胆囊功能异常无法正常提供足够的胆汁,导致胃肠道消化功能紊乱,引起恶心、呕吐。对于特殊人群,孕妇若患有慢性胆囊炎出现恶心、呕吐需特别注意,要避免因呕吐导致脱水等情况,需及时调整饮食并就医评估;儿童出现恶心、呕吐时要防止误吸等情况发生,需密切关注其精神状态和呕吐物情况。
四、黄疸(少见情况)
1.出现原因:少数慢性胆囊炎患者可能出现轻度黄疸,这是由于胆囊炎症波及胆管,引起胆管狭窄或梗阻,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血引起黄疸。不同年龄、性别患者出现黄疸时表现可能不同,老年人黄疸可能症状不典型,儿童出现黄疸需高度重视,可能提示病情相对较重,需要及时明确病因并进行相应处理。生活方式方面,既往有胆道疾病史的人群发生黄疸的风险相对较高,需定期监测胆道情况。