结石性胆囊炎典型症状

结石性胆囊炎有腹痛（多在右上腹，进食油腻后发作，可向右肩背放射）、消化道症状（恶心呕吐、食欲减退）、发热（体温一般38℃左右，严重时高热）、黄疸（少数有，因结石嵌顿致胆道梗阻胆红素反流血液）等表现，不同年龄人群表现及影响各有不同

一、腹痛

1.疼痛部位与性质：结石性胆囊炎典型的腹痛多发生于右上腹，开始时可为隐痛，随后疼痛逐渐加重，呈持续性钝痛或绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为胆囊受到炎症刺激，其神经冲动通过神经传导至相应的体表部位。例如，有研究表明，约70%-90%的结石性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛，且疼痛具有放射性特点。

2.疼痛发作诱因：腹痛往往在进食油腻食物后发作，这是由于进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而结石可能会阻碍胆囊收缩排空，从而引发疼痛。不同年龄、性别人群对此的反应可能有所不同，一般来说，肥胖、高脂饮食的生活方式人群以及女性（尤其是多次妊娠的女性）相对更容易在进食油腻后诱发结石性胆囊炎的腹痛。有基础胆囊结石病史的人群，在进食相关食物时更易触发疼痛发作。

二、消化道症状

1.恶心、呕吐：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为胆囊炎症刺激可通过神经反射引起胃肠道反应。对于儿童患者，由于其胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐可能会导致脱水等问题，需特别关注其水电解质平衡；对于老年患者，本身胃肠道功能可能减退，恶心、呕吐可能会加重身体的不适和营养流失风险。

2.食欲减退：患者通常会出现食欲减退的情况，对食物尤其是油腻食物的兴趣明显降低。这是因为胆囊炎症影响了胆汁的正常分泌和排泄，而胆汁对脂肪的消化吸收至关重要，所以患者会出现食欲减退表现。不同年龄人群受影响程度不同，儿童可能因食欲减退影响生长发育所需营养摄入，老年患者可能进一步加重营养不良风险。

三、发热

1.发热程度与特点：部分患者会出现发热，体温一般在38℃左右，可为低热，严重时可出现高热，体温可达39℃以上。发热是机体对炎症的一种免疫反应，胆囊炎症导致身体产生炎症介质，从而引起体温调节中枢紊乱出现发热。对于婴幼儿患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能会较为迅速且波动较大，需密切监测体温变化；对于老年患者，机体抵抗力相对较弱，发热可能会持续时间较长或伴有其他潜在风险。

四、黄疸

1.黄疸表现及原因：少数患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为结石嵌顿于胆囊颈部或胆总管时，可引起胆道梗阻，导致胆红素反流进入血液，从而出现黄疸。不同年龄人群中，儿童出现黄疸相对较少见，但一旦出现需高度重视，可能提示胆道梗阻情况较为严重；老年患者出现黄疸可能意味着合并有更复杂的胆道病变，预后相对复杂。