肋骨骨折怎么办
肋骨骨折先通过症状表现初步评估，再体格检查结合影像学明确伤情；现场急救要制动固定、呼吸支持；医院治疗分保守（胸带固定、用止痛药）和手术（多根多处骨折等情况）；康复护理需呼吸锻炼、疼痛管理、定期复查，儿童需特殊关注相关情况。
一、肋骨骨折的初步评估
1.症状表现：肋骨骨折后主要表现为受伤部位疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，部分患者可能出现局部肿胀、淤血，严重时可能影响呼吸功能，出现呼吸浅快等情况。对于儿童，由于其骨骼弹性较好，肋骨骨折可能症状不典型，需仔细检查。
2.伤情判断：通过体格检查初步判断骨折情况，必要时进行胸部X线、CT等影像学检查以明确骨折的部位、数量及是否合并胸腔脏器损伤等情况。X线可发现大部分肋骨骨折，但对于肋软骨骨折、肋骨中段骨折等可能存在漏诊，CT检查能更清晰地显示骨折情况及有无胸腔积液、气胸等并发症。
二、现场急救措施
1.制动与固定：如果现场发现肋骨骨折患者，首先要让患者保持安静，避免剧烈活动。可以用宽带等将胸部固定，减少骨折断端活动，减轻疼痛。对于儿童，固定时要注意力度适中，避免影响胸廓发育。
2.呼吸支持：若患者出现呼吸困难，应立即让其采取半卧位，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧等处理。对于有明显呼吸困难、发绀的患者，需紧急拨打急救电话，转运过程中要密切观察患者呼吸情况。
三、医院治疗手段
1.保守治疗：适用于骨折断端无明显移位、数量较少的肋骨骨折患者。主要措施包括胸带固定，限制胸廓活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。同时，可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等（仅说明药物名称）。在治疗过程中要注意观察患者呼吸状况及骨折愈合情况，儿童保守治疗时要定期复查，关注胸廓生长发育情况。
2.手术治疗：对于多根多处肋骨骨折导致胸壁软化形成连枷胸，或骨折断端明显移位压迫胸腔脏器，以及合并严重胸腔脏器损伤的患者，需考虑手术治疗。手术方式包括肋骨骨折切开复位内固定等。手术治疗后要加强术后护理，预防肺部感染等并发症。
四、康复护理要点
1.呼吸功能锻炼：无论保守治疗还是手术治疗，患者都需要进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等。深呼吸可增加肺活量，有效咳嗽咳痰有助于排出呼吸道分泌物，预防肺部感染。儿童进行呼吸功能锻炼时，要根据其年龄和能力适当调整锻炼方式和强度。
2.疼痛管理：持续关注患者疼痛情况，可通过调整胸带固定松紧度、继续使用止痛药物等方式缓解疼痛，让患者能更好地配合康复锻炼。对于儿童，要特别关注其因疼痛导致的情绪变化，给予安抚和适当的镇痛措施。
3.定期复查：治疗过程中要按照医生要求定期复查胸部影像学检查，了解骨折愈合情况。儿童复查时要注意辐射防护等问题，确保检查安全。
