睾丸扭转是泌尿外科急症，需尽快复位，缺乏手术条件可尝试手法复位，复位成功者行睾丸固定术，坏死者行睾丸切除术，术后要做好阴囊护理、定期复查，儿童患者要关注异常表现、谨慎处理，成年患者要避免诱因、出现症状尽快就医。
一、急诊处理
1.尽快复位：睾丸扭转是泌尿外科急症，一旦怀疑应立即进行手术复位。因为睾丸扭转后睾丸缺血时间越长，睾丸功能受损的风险越高。一般来说，发病后6小时内是睾丸挽救的黄金时间，此时复位后睾丸存活概率较高；超过12小时，睾丸坏死的可能性显著增加。
2.手法复位尝试：在缺乏手术条件的紧急情况下，可尝试手法复位。患者可平躺，抬高阴囊，然后轻柔地将扭转的睾丸向正常位置旋转复位，但手法复位成功后仍需尽快进行手术探查，因为部分患者可能存在再次扭转的潜在因素。
二、手术治疗
1.睾丸固定术：对于首次发生睾丸扭转复位成功的患者，需行睾丸固定术，将两侧睾丸均固定于阴囊内，以防止再次扭转。这是因为一侧发生睾丸扭转后，对侧睾丸也存在一定的扭转风险，通过固定可以降低双侧睾丸扭转的发生几率。对于已发生坏死的睾丸，则需行睾丸切除术。
2.手术时机与预后：手术时要仔细观察睾丸的血运情况，若睾丸血运恢复良好，可保留睾丸；若睾丸已坏死，则必须切除。对于儿童患者，由于其睾丸固定术的操作和术后护理需要更加精细，要特别注意保护睾丸的正常发育，术后需密切观察阴囊情况，包括睾丸的肿胀、颜色等变化，遵循儿科安全护理原则，确保患儿舒适和康复。
三、术后注意事项
1.阴囊护理：术后要保持阴囊清洁、干燥，避免阴囊受到外力碰撞。对于儿童患者，要防止其搔抓阴囊，可适当约束肢体，减少因意外碰撞导致睾丸再次损伤的风险。要密切观察阴囊的肿胀程度、皮肤颜色等，若出现异常肿胀加剧、皮肤颜色发紫等情况，需及时告知医生进行处理。
2.定期复查：无论是保留睾丸还是切除睾丸的患者，都需要定期复查。保留睾丸的患者要关注睾丸的发育情况、血运情况以及是否有再次扭转的迹象；切除睾丸的患者则要关注对侧睾丸的功能情况等。对于儿童患者，家长要按照医生要求定期带患儿进行复查，以便及时发现问题并处理。
四、特殊人群情况
1.儿童患者：儿童发生睾丸扭转时，由于其表述可能不准确，家长要密切关注儿童阴囊部位的异常表现，如阴囊红肿、疼痛、睾丸位置异常等情况，一旦发现应立即就医。儿童睾丸扭转的处理要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，在手术和术后护理中都要充分考虑儿童的生理特点和心理需求，尽量减少对儿童身体和心理的不良影响。
2.成年患者：成年患者在日常生活中要注意避免剧烈运动、长时间久坐等可能导致睾丸扭转的诱因。如果出现阴囊突发疼痛等疑似睾丸扭转的症状，要尽快就医，争取在黄金时间内得到治疗，以最大程度保护睾丸功能。
