牙痛吃什么药止痛

非甾体抗炎镇痛药中的布洛芬对轻至中度牙痛有效但儿童需谨慎，对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小适用于不能耐受非甾体抗炎镇痛药胃肠道反应者；抗生素类药物中阿莫西林用于细菌感染引起的牙痛且使用前需确认不过敏，甲硝唑用于厌氧菌感染引起的牙痛但有不良反应且特殊人群使用有禁忌；儿童、老年人、孕妇牙痛时用药均需谨慎，儿童避免自行用药，老年人用止痛药要考虑对其他疾病影响，孕妇牙痛需及时就医选择安全治疗方法。

一、非甾体抗炎镇痛药

1.布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。有研究表明，布洛芬对于轻至中度的牙痛有较好的止痛效果，能有效缓解因牙龈炎、牙髓炎等引起的牙痛症状，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据体重等情况合理选择。

2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成而产生镇痛作用，对胃肠道刺激相对较小。它可用于缓解牙痛，尤其适用于不能耐受非甾体抗炎镇痛药胃肠道反应的人群，如老年人伴有胃肠道疾病者，但同样需要注意儿童的使用剂量等问题，需依据儿童体重等因素准确给药。

二、抗生素类药物

1.阿莫西林：属于青霉素类抗生素，当牙痛是由细菌感染引起，如智齿冠周炎、牙周炎等继发细菌感染时，阿莫西林可起到抗菌作用，从而间接缓解因细菌感染导致的牙痛。但使用前需确定患者不对青霉素过敏，且儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量，同时要注意可能出现的过敏等不良反应。

2.甲硝唑：主要用于厌氧菌感染引起的牙痛，如牙周炎等。它能抑制厌氧菌的生长繁殖，从而减轻炎症和疼痛。不过，甲硝唑可能会引起胃肠道不适等不良反应，孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童使用也需严格遵循医生指导，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢与成人不同。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙痛时选择止痛药需格外谨慎，应避免自行用药。例如对乙酰氨基酚可在医生评估后，按照体重计算合适剂量使用，而布洛芬儿童剂型也需根据年龄和体重准确给药，同时使用抗生素类药物时更要严格遵循医生的诊疗建议，因为儿童的生理特点决定了药物代谢和不良反应发生的风险与成人不同。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在使用止痛药时需考虑药物对其他疾病的影响。如使用非甾体抗炎镇痛药可能增加胃肠道出血、肾功能损害的风险，所以应在医生指导下选择合适的药物，并密切监测身体状况；使用抗生素时也要注意药物相互作用以及可能出现的不良反应，因为老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。

3.孕妇：孕妇牙痛时用药需极其谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。一般不建议自行服用上述止痛药，应及时就医，由医生评估牙痛的原因后，选择相对安全的治疗方法，尽量避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物。