脊柱肿瘤有多种症状，疼痛是常见早期症状，呈逐渐加重，机制是肿瘤组织刺激神经、压迫周围组织或破坏骨质；肿瘤破坏脊柱正常结构致脊柱畸形；压迫脊髓会出现肢体麻木、无力、二便失禁等，压迫神经根会有相应区域疼痛、麻木等；部分患者有低热，病情进展还会出现消瘦、乏力等全身症状。
特点：是脊柱肿瘤常见且早期的症状之一，多为逐渐加重的疼痛。初期疼痛可能较轻，呈间歇性，随着病情进展，疼痛会变为持续性且逐渐加剧。不同年龄段、性别的患者疼痛表现可能有一定差异，比如儿童脊柱肿瘤患者可能因无法准确表达疼痛而表现为哭闹、活动受限等；成年患者则多能明确表述疼痛的部位和程度变化。长期从事重体力劳动或有不良姿势习惯的人群，脊柱本身承受压力较大，发生肿瘤时疼痛可能更早出现且更易被忽视。有既往脊柱疾病病史的患者，肿瘤引起的疼痛可能与原有的脊柱疾病疼痛性质有所不同，需要仔细鉴别。
机制：肿瘤组织生长会刺激周围神经、压迫脊柱周围组织或破坏骨质，从而引发疼痛。
脊柱畸形
表现：肿瘤破坏脊柱的正常结构，如椎体骨质被破坏后，脊柱的稳定性受到影响，可出现脊柱侧弯、后凸等畸形。儿童处于生长发育阶段，脊柱肿瘤导致的畸形可能会对其身高、身体发育产生更严重的影响，不仅影响外观，还可能影响心肺等重要脏器的功能；成年患者脊柱畸形可能会引起腰背疼痛加剧、活动受限等问题。
原因：肿瘤破坏椎体的正常形态和力学结构，使得脊柱无法维持正常的生理曲度。
神经功能障碍
脊髓受压表现：当肿瘤压迫脊髓时，可出现肢体麻木、无力、感觉减退等症状。若压迫平面以下的神经传导受到影响，还可能出现二便失禁等情况。对于儿童来说，神经功能障碍可能会影响其运动发育和大小便控制功能，严重影响生活质量；成年患者神经功能障碍会明显影响其日常活动能力和工作能力。肿瘤压迫脊髓的速度和程度不同，神经功能障碍的表现也会有所差异，缓慢压迫可能症状相对较轻，急性压迫则症状出现迅速且可能较严重。
神经根受压表现：肿瘤压迫神经根时，相应神经支配区域会出现疼痛、麻木等症状，如压迫腰神经根可导致下肢放射性疼痛等。
全身症状
发热：部分脊柱肿瘤患者可能出现低热，这与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。但发热症状并不具有特异性，需要结合其他检查进行鉴别。不同年龄、身体状况的患者发热表现可能不同，儿童免疫力相对较低，肿瘤引起的发热可能更容易被感染等其他因素干扰；老年患者身体机能下降，发热时需要更谨慎地排查原因。
消瘦、乏力：肿瘤是消耗性疾病，随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。这是因为肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，导致机体营养摄入不足，进而出现消瘦、乏力等表现。不同生活方式的患者，如长期营养不良的人群发生脊柱肿瘤时，全身症状可能会更明显。
