急性胃肠炎的症状
胃肠道相关症状有腹痛(多为腹部阵发性绞痛、部位不固定)、腹泻(大便次数明显增多、质地稀薄)、恶心呕吐(炎症致胃肠道逆蠕动);全身相关症状有发热(不同程度,儿童体温波动大)、乏力(机体代谢紊乱致疲倦无力)、脱水表现(严重腹泻呕吐致失水失电解质,婴幼儿脱水表现更易观察);不同人群有特殊表现,儿童有拒食哭闹等,老年人全身症状不典型易现水电解质紊乱等并发症且易诱发基础疾病加重,有基础病史人群原有疾病易加重且需兼顾基础疾病及药物相互作用。
一、胃肠道相关症状
1.腹痛:多为腹部阵发性绞痛,疼痛部位不固定,可能与胃肠道痉挛、炎症刺激肠道神经有关,不同年龄人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等,成年人可较明确指出疼痛位置及程度。
2.腹泻:大便次数明显增多,质地稀薄,可为水样便、稀糊状便等,这是由于炎症导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能紊乱,肠道蠕动加快所致,婴幼儿腹泻可能更频繁,且易出现脱水等并发症,需密切关注。
3.恶心、呕吐:炎症刺激胃肠道,引起胃肠道逆蠕动,导致恶心、呕吐症状,儿童由于胃肠功能发育不完善,呕吐可能更为常见且剧烈,严重时可导致电解质紊乱等问题。
二、全身相关症状
1.发热:机体对炎症的一种免疫反应,可出现不同程度的发热,体温可在37.5℃~39℃甚至更高,发热程度与感染的病原体种类及机体免疫状态有关,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更为波动。
2.乏力:炎症反应导致机体代谢紊乱,患者感觉全身疲倦、无力,活动耐力下降,不同年龄人群乏力表现程度有所不同,成年人可能表现为工作、生活精力不济,儿童则可能表现为活动减少等。
3.脱水表现:严重腹泻、呕吐可导致机体丢失大量水分和电解质,出现脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等,婴幼儿由于皮肤薄嫩,脱水时皮肤弹性改变更易观察,脱水严重时还可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现,需及时补液纠正脱水。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童:除上述一般症状外,儿童急性胃肠炎还可能出现拒食、哭闹不止等情况,因为儿童表达能力有限,且胃肠道功能相对脆弱,病情变化可能较快,需要家长格外留意其精神状态、体温及脱水迹象等,以便及时就医处理。
2.老年人:老年人急性胃肠炎时,全身症状可能相对不典型,发热可能不明显,但更容易出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症,且由于老年人常合并基础疾病,如心脑血管疾病等,胃肠炎可能诱发基础疾病加重,需密切监测生命体征及基础疾病情况。
3.有基础病史人群:如本身有胃肠道基础疾病(如胃溃疡、肠炎等)的患者,发生急性胃肠炎时,原有疾病可能会加重,腹痛、腹泻等症状可能更严重或持续时间更长,需在治疗急性胃肠炎的同时兼顾基础疾病的管理,同时用药时需考虑药物之间的相互作用等情况。



