后背骨头痛是什么原因

后背骨头痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（如肌肉劳损、椎间盘问题包括突出和退变）、骨骼病变（如骨质疏松、骨折）、炎症性疾病（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎）以及其他原因（如内脏疾病放射痛、精神心理因素），不同原因有其对应的人群特点、表现等情况。

一、肌肉骨骼系统问题

1.肌肉劳损：长期不良姿势，如久坐、弯腰工作等，会使后背的肌肉处于紧张状态，时间久了易导致肌肉劳损引发骨头痛。例如长时间伏案工作的人群，背部肌肉持续收缩，容易出现劳损，进而引起后背骨周围肌肉酸痛。年龄方面，中青年人群因工作生活方式影响，相对更易发生肌肉劳损导致后背骨头痛；性别上无明显差异；有长期不良坐姿等生活方式的人群风险更高。

2.椎间盘问题

椎间盘突出：椎间盘退变、损伤等因素可致椎间盘突出，压迫周围神经组织，引起后背骨头痛。随着年龄增长，椎间盘逐渐退变，老年人发生椎间盘突出的几率相对较高；长期重体力劳动或剧烈运动的人群也易出现椎间盘突出。突出的椎间盘刺激周围神经，会导致疼痛向背部放射等表现。

椎间盘退变：随着年龄增加，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，发生退变，这是一种生理性的退变过程，但也可能引发后背骨周围的不适疼痛，年龄较大的人群更易受其影响。

二、骨骼病变

1.骨质疏松：多见于老年人，尤其是绝经后女性，由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏等，导致骨脆性增加，易出现后背骨痛，还可能伴有身高变矮、驼背等表现。女性绝经后雌激素水平下降，会加速骨质疏松的发生发展；老年人本身骨代谢功能减退也是重要因素。

2.骨折：外力作用如摔倒、撞击等可能导致后背骨骼骨折，引起骨头痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。各个年龄段都可能发生，若老年人存在骨质疏松，轻微外力也可能引发骨折；中青年人群多因外伤导致骨折。

三、炎症性疾病

1.强直性脊柱炎：多见于青年男性，是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等，可出现后背骨痛，且有晨僵现象，病情逐渐进展可导致脊柱强直。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用，HLA-B27阳性人群患病风险较高；青年男性相对更易罹患。

2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，除了外周关节受累外，也可能累及脊柱，导致后背骨痛，常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，任何年龄均可发病，女性发病率相对高于男性。

四、其他原因

1.内脏疾病放射痛：某些内脏疾病可通过神经反射引起后背骨痛，如冠心病可引起左肩背放射性疼痛，胆囊炎、胆结石可引起右肩背部放射性疼痛等。对于有相关内脏疾病病史或出现相应伴随症状时，需考虑内脏疾病放射痛的可能。

2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑等精神心理因素也可能导致躯体化症状，表现为后背骨头痛，但这种情况相对较少见，需排除其他器质性病变后才能考虑。