尿失禁是什么原因
尿失禁的发生受多种因素影响，包括生理结构与盆底肌因素（女性尿道短直、男性前列腺问题及盆底肌松弛等易致尿失禁）、年龄因素（儿童期生理性尿失禁及中老年期膀胱功能减退等致尿失禁发生率升高）、疾病因素（泌尿系统疾病如炎症、增生、结石及神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等可引发尿失禁）、药物因素（利尿剂、抗胆碱能药物等可致尿失禁）、生活方式因素（长期便秘、过度肥胖、长期吸烟等会增加尿失禁发生风险）。
一、生理结构与盆底肌因素
女性尿道较短且直，这使得尿液更容易受腹压等因素影响而出现漏尿情况；男性随着年龄增长，前列腺增生等问题可能影响尿道结构和功能。盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，若盆底肌松弛，比如女性分娩过程中对盆底肌造成损伤、年龄增长导致盆底肌自然退变等，就无法很好地发挥对尿道、膀胱等器官的支撑和约束作用，从而增加尿失禁风险。例如，有研究表明，经阴道分娩的女性发生压力性尿失禁的概率高于未分娩女性，就是因为分娩可能损伤盆底肌。
二、年龄因素
儿童期
婴幼儿神经系统发育尚不完善，可能出现生理性尿失禁，如3岁以下儿童有时不能自主控制排尿，这多是正常的生长发育过程中的现象，但如果到了5岁后仍频繁出现尿失禁，就需要考虑是否存在先天性尿路畸形等问题。
中老年期
随着年龄增加，老年人的膀胱功能减退，膀胱储尿和排尿功能出现障碍，同时盆底肌进一步松弛，尿道括约肌功能也会下降，这些都会导致尿失禁发生率升高，比如很多老年女性会出现压力性尿失禁或急迫性尿失禁等情况。
三、疾病因素
泌尿系统疾病
膀胱炎、尿道炎等炎症刺激膀胱黏膜，会使膀胱敏感性增高，导致尿频、尿急，严重时可能出现急迫性尿失禁；前列腺疾病在男性中较为常见，前列腺增生会压迫尿道，引起排尿困难，长期排尿困难可导致膀胱过度充盈，进而出现尿失禁；泌尿系统结石如果卡在尿道等部位，也会影响尿液的正常排出，引发尿失禁相关症状。
神经系统疾病
脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经对膀胱和尿道的控制功能。例如，脑卒中患者可能出现神经源性膀胱，导致排尿功能紊乱；脊髓损伤可能会使脊髓中枢对排尿的调控出现障碍，从而引发尿失禁。
四、药物因素
某些药物也可能导致尿失禁，比如一些利尿剂，会增加尿液生成，使排尿频率增加；抗胆碱能药物可能会影响膀胱的收缩功能；还有一些精神类药物等也可能对排尿功能产生影响，改变正常的排尿控制机制。
五、生活方式因素
长期便秘会增加腹压，腹压的增高会对盆腔器官产生压力，影响盆底肌和尿道等结构的正常功能，从而增加尿失禁的发生风险；过度肥胖的人群，腹部脂肪堆积较多，会增加腹压，对盆底造成更大的压力，也容易引发尿失禁；此外，长期吸烟会影响呼吸道功能，而咳嗽等呼吸道症状可能会诱发压力性尿失禁，因为咳嗽会增加腹压，冲击膀胱和尿道。
