牙痛到脸肿怎么办

牙痛伴脸肿多由口腔感染性疾病引起，需尽快就医检查，针对智齿冠周炎和根尖周炎进行局部处理，严重感染时用抗生素等全身治疗辅助，儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项，要及时处理、合理治疗并注意特殊人群护理。

一、明确牙痛到脸肿的常见原因

牙痛伴脸肿多由口腔内感染性疾病引起，如智齿冠周炎、根尖周炎等。智齿冠周炎常见于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，炎症扩散可导致脸肿；根尖周炎多是牙髓感染未得到及时控制，炎症向根尖周组织扩散，进而引起脸部肿胀。

二、及时就医检查

应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等影像学检查明确病因。对于智齿冠周炎，可能会观察智齿的萌出情况及周围软组织炎症程度；根尖周炎则会查看患牙的牙髓情况、根尖周骨质破坏等。不同病因的检查侧重点虽有差异，但都是为了精准确定病情。

三、局部处理措施

1.智齿冠周炎局部处理：

若为智齿冠周炎导致脸肿，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂抹碘甘油等药物，以起到消炎、收敛的作用。

对于有脓肿形成的情况，可能会进行切开引流，将脓液排出，缓解肿胀和疼痛。

2.根尖周炎局部处理：

根尖周炎引起脸肿时，医生会先开髓引流，打通根管，使根尖周的脓液通过根管引流到口腔内，从而迅速减轻根尖周的压力，缓解脸肿和疼痛症状。之后再进行根管治疗等后续处理。

四、全身治疗辅助

1.抗生素应用：

如果感染较为严重，医生可能会根据病情开具抗生素，如头孢类抗生素等（具体药物需遵医嘱），以控制感染扩散。但使用抗生素需严格遵循医嘱，注意药物的适应证和可能的不良反应。

对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，同时密切观察用药后的反应。

2.支持治疗：

患者应注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体的恢复。在饮食方面，要进食清淡、易咀嚼的食物，避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，以免加重牙齿和脸部的负担。对于儿童患者，要确保其营养摄入均衡，以支持身体对抗感染。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙痛脸肿可能因乳牙龋坏未及时治疗发展而来。家长要格外关注儿童口腔卫生，帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。儿童用药需谨慎，应避免自行给儿童使用成人药物，及时带儿童到口腔科就诊，遵循医生的治疗建议。

2.孕妇：孕妇出现牙痛脸肿情况较为特殊，用药需非常谨慎。应及时到口腔科就诊，向医生说明怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。孕妇要注意保持口腔清洁，尽量避免病情加重。

3.老年人：老年人牙痛脸肿可能与口腔内的基础疾病，如牙周炎等有关。老年人身体机能相对较弱，恢复能力可能不如年轻人。在治疗过程中要密切关注身体状况，遵循医生的治疗方案，同时要注意口腔卫生的维护，预防再次发生感染。