牙痛的厉害怎么办
牙痛厉害时应及时就医明确病因，病因可能有龋齿、牙髓炎等，还可通过冷敷、盐水漱口应急缓解疼痛，不同病因有相应进一步处理方向，如龋齿浅时补牙、深时安抚治疗等，牙髓炎需根管治疗，根尖周炎急性期开髓引流后根管治疗，智齿冠周炎局部冲洗上药后视情况拔智齿。
一、及时就医明确病因
牙痛厉害时首先应尽快前往口腔科就诊，通过专业检查明确牙痛的原因，可能的病因包括龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。不同病因导致的牙痛治疗方式不同，医生会依据具体病因制定针对性方案。例如，龋齿引发的牙痛可能需要补牙来解决；牙髓炎或根尖周炎可能需要进行根管治疗等。
二、应急缓解疼痛的方法
1.冷敷
可以用冰袋或冷毛巾敷在牙痛部位对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。这是因为低温可以使局部血管收缩，减少炎症和肿胀带来的疼痛刺激。对于不同年龄人群，冷敷的操作基本相似，但儿童要注意避免冻伤，可将冰袋包裹后再进行冷敷。
从生活方式角度，若因食用过冷或过热食物刺激导致牙痛，冷敷可能是一种快速缓解的方式；对于有牙周炎病史的人群，冷敷也有助于减轻炎症引起的疼痛。
2.盐水漱口
用温盐水漱口，浓度大概是0.9%的生理盐水浓度，也就是500毫升水中加入约4.5克盐。盐水漱口可以清洁口腔，一定程度上减少口腔内的细菌，缓解炎症导致的牙痛。对于一般人群都可以采用盐水漱口的方法，但对于老年人，如果存在吞咽困难等情况，要注意避免呛咳。
从生活方式看，经常有口腔卫生不良习惯的人，盐水漱口能在一定程度上应急缓解牙痛；对于有糖尿病病史的人群，使用盐水漱口时要注意控制盐的摄入量，因为高盐饮食可能对血糖等有不利影响。
三、针对不同病因的进一步处理方向
1.龋齿
如果是龋齿较浅，医生会去除龋坏组织后直接补牙；如果龋坏较深接近牙髓，可能需要先进行安抚治疗，观察牙髓情况后再做进一步处理。
对于儿童龋齿，要注意其口腔卫生的保持，督促儿童养成良好的刷牙习惯，少吃甜食，定期进行口腔检查，预防龋齿进一步发展导致更严重的牙痛。
2.牙髓炎
通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后填充根管等。在治疗过程中，患者要配合医生，按时复诊。
对于女性孕期出现牙髓炎导致牙痛的情况，要谨慎选择治疗方式和药物，尽量在安全的孕周内进行合适的处理，以保障孕妇和胎儿的健康。
3.根尖周炎
急性期需要开髓引流，缓解根尖部的压力，减轻疼痛，然后再进行根管治疗等后续处理。
有心脏病病史的患者在治疗根尖周炎时，要告知医生病情，因为一些治疗操作可能会对心脏产生一定影响，医生会采取相应的措施来确保治疗安全。
4.智齿冠周炎
局部需要用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，然后上药消炎，待炎症缓解后根据智齿的情况决定是否拔除智齿。
对于老年人智齿冠周炎的情况，要注意其全身状况，因为老年人身体机能相对较弱，炎症容易扩散，要密切观察病情变化，必要时需要住院治疗来控制炎症。
