骨质疏松是什么原因引起的
骨量减少受多种因素影响,包括钙摄入不足、维生素D缺乏等相关因素,雌激素、雄激素缺乏等激素水平因素,缺乏运动、吸烟饮酒、咖啡摄入过多等生活方式因素,某些疾病及药物因素,还有年龄因素,这些因素或影响骨代谢,或改变骨量平衡,增加骨质疏松风险。
一、骨量减少相关因素
1.钙摄入不足:钙是骨骼的重要组成成分,人体每日需要一定量的钙来维持骨骼健康。儿童时期钙摄入不足会影响骨骼的生长发育,导致骨骼在生长阶段就埋下隐患;成年人长期钙摄入不足,会使骨量逐渐丢失,增加骨质疏松风险。例如,一些素食者如果不注意从其他食物(如豆制品、深绿色蔬菜等)或钙剂中补充钙,就容易出现钙摄入不足情况。
2.维生素D缺乏:维生素D能促进肠道对钙的吸收。皮肤经紫外线照射可合成维生素D,老年人户外活动少,皮肤合成维生素D能力下降;一些患有影响维生素D代谢疾病的人群,如肝病患者,也容易出现维生素D缺乏。维生素D缺乏会使钙的吸收效率降低,进而影响骨代谢,导致骨质疏松相关风险增加。
二、激素水平因素
1.雌激素缺乏:对于女性来说,绝经后雌激素水平明显下降。雌激素缺乏会影响骨代谢,破骨细胞活性相对增强,成骨细胞活性相对减弱,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量丢失加快,增加骨质疏松发生几率。
2.雄激素缺乏:男性随着年龄增长,雄激素水平会逐渐下降,雄激素缺乏也会影响骨代谢,使得骨量逐渐减少,增加骨质疏松风险,不过男性骨质疏松相对女性发病较晚。
三、生活方式因素
1.缺乏运动:长期缺乏运动,尤其是负重运动,会使骨骼所受应力减少。骨骼需要适当的应力刺激来维持其强度和密度,像长期卧床的患者,由于缺乏运动,骨量丢失较快;缺乏运动的老年人,骨量也会慢慢流失,增加骨质疏松风险。
2.吸烟饮酒:吸烟会影响骨代谢,抑制成骨细胞活性,还会影响钙的吸收等;过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程,影响维生素D的代谢以及钙的利用等,长期吸烟饮酒都会增加骨质疏松的发生风险。
3.咖啡摄入过多:过量摄入咖啡会影响钙的吸收,导致钙流失增加,从而影响骨骼健康,增加骨质疏松发生的可能性。
四、疾病与药物因素
1.某些疾病影响:一些慢性疾病会影响骨质疏松,比如类风湿关节炎,疾病本身的炎症等因素会影响骨代谢;胃肠道疾病如炎症性肠病,会影响营养物质包括钙等的吸收,进而影响骨代谢产生不利影响;还有糖尿病等疾病,也会通过多种机制影响骨代谢,增加骨质疏松风险。
2.某些药物影响:长期使用某些药物也会诱发骨质疏松,像长期使用糖皮质激素的患者,糖皮质激素会抑制骨形成、促进骨吸收等,从而导致骨量丢失,增加骨质疏松发生风险。
五、年龄因素
随着年龄增长,骨重建过程中骨吸收和骨形成的平衡被打破,骨量逐渐丢失。老年人骨量丢失是正常的生理过程,但如果伴有其他不利因素,就会加速骨质疏松的发生。儿童和青少年时期骨量的积累情况也影响着成年后的骨健康基础,儿童时期骨量积累不足,成年后发生骨质疏松的风险相对较高。



