鼻窦炎微创手术怎么做
鼻窦手术包括术前准备、手术过程和术后护理及特殊人群注意事项。术前要评估患者年龄、性别、生活方式、病史并做鼻内镜和影像学检查；手术采用合适麻醉，经鼻内镜切口处理病变；术后要鼻腔护理、观察症状、注意饮食；儿童要保呼吸道通畅、营养补充等，老年要防肺部感染及关注基础病。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面：不同年龄段患者身体状况不同，儿童鼻窦发育尚未完全成熟，手术需更谨慎评估对其生长发育的影响；成人则重点考虑基础疾病等情况。性别差异一般无特殊，但女性需考虑月经周期等因素对手术耐受等的可能影响。
生活方式：有吸烟习惯的患者需提前戒烟，因为吸烟会影响呼吸道黏膜功能，增加术后感染等风险；长期饮酒者也需调整饮酒状态，以减少手术相关风险。
病史：要详细了解患者是否有鼻部其他病史，如过敏性鼻炎等，以及全身病史，像高血压、糖尿病等基础疾病控制情况，若有高血压需将血压控制在相对稳定范围，糖尿病患者需控制血糖在合适水平，以保障手术安全。
2.相关检查
鼻内镜检查：清晰观察鼻腔内鼻窦开口及鼻窦黏膜情况，明确鼻窦炎病变范围等。
影像学检查（如鼻窦CT）：可精准显示鼻窦骨质结构、鼻窦内病变情况，如窦腔是否有积液、息肉形成等，帮助制定手术方案。
二、手术过程
1.麻醉
根据患者情况选择合适麻醉方式，成人多采用局部麻醉联合静脉镇静或全身麻醉；儿童一般采用全身麻醉，以保障手术过程中患者的安全和舒适。
2.切口选择
常用的手术入路有鼻内镜下经鼻手术等。通过鼻内镜进入鼻腔，找到病变鼻窦的开口部位。
3.病变处理
去除鼻窦内的病变组织，如息肉、炎性黏膜等，恢复鼻窦的正常引流通道。利用鼻内镜的高清视野和精细操作器械，精准地对病变进行处理，尽量保留正常的鼻腔鼻窦黏膜组织。
三、术后护理
1.鼻腔护理
定期清理鼻腔分泌物，可使用生理盐水冲洗鼻腔，一般术后早期可每天进行冲洗，保持鼻腔清洁，促进鼻腔黏膜恢复，减少感染等并发症发生。
2.症状观察
密切观察患者鼻腔出血情况、头痛情况等。若有异常出血或头痛加剧等情况需及时处理。不同年龄患者对症状的表达能力不同，儿童需密切观察其精神状态、是否有异常哭闹等情况，成人则需关注自身不适症状的变化。
3.饮食注意
术后饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物，防止对鼻腔黏膜产生刺激，影响恢复。同时要保证营养摄入，促进身体恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童鼻窦微创手术后，要特别注意保持呼吸道通畅，因为儿童鼻腔相对狭窄，术后分泌物等易导致堵塞。家长需密切观察儿童呼吸情况，按照医生要求进行鼻腔护理等操作，并且要注意儿童的营养补充，以促进身体和鼻窦的恢复，同时要避免儿童用力擤鼻等动作，防止影响手术效果。
2.老年患者
老年患者身体机能相对较弱，术后要注意预防肺部感染等并发症，鼓励老年患者进行有效的咳嗽、咳痰训练。同时要密切关注老年患者的基础疾病控制情况，如高血压、糖尿病等，按时监测相关指标，遵循医生的治疗方案进行后续的康复等处理。
