大牙痛是什么原因
龋齿因口腔细菌分解食物残渣产酸侵蚀牙齿硬组织形成龋洞，累及牙本质深层接近牙髓时可致大牙痛，龋洞处对刺激敏感且可见龋坏部位；牙髓炎多由龋齿发展或牙齿外伤致牙髓暴露引发，疼痛剧烈呈自发性阵发性，夜间加重且难定疼痛牙位；根尖周炎常为牙髓炎进一步发展或牙齿受创伤所致，牙齿有浮出感，咀嚼痛明显，能定痛牙且根尖部牙龈红肿压痛；智齿冠周炎因智齿萌出不全牙冠与牙龈间形成盲袋致食物残渣堆积滋生细菌引发，青年高发，有牙龈红肿疼痛等症状；牙龈乳头炎由邻面龋、食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头引起，不同年龄都可发生，有牙龈乳头红肿疼痛等特点。
一、龋齿（蛀牙）
1.成因：口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞。当龋洞累及到牙本质深层接近牙髓时，就会引起大牙痛。例如，儿童如果经常吃甜食且不注意口腔清洁，就容易发生龋齿。对于不同年龄段的人群，儿童由于饮食习惯和口腔清洁能力较弱，患龋齿的风险相对较高；成年人如果口腔卫生维护不佳，也可能患上龋齿。
2.特点：龋洞处对冷、热、甜、酸等刺激敏感，进食时疼痛明显，有时可看到牙齿上有黑色或棕色的龋坏部位。
二、牙髓炎
1.成因：多由龋齿发展而来，细菌感染深入牙髓，引起牙髓组织发炎；也可能是由于牙齿受到外伤等导致牙髓暴露而引发炎症。比如，牙齿受到外力撞击后，可能会导致牙髓受损进而引发牙髓炎。不同年龄阶段，牙髓炎的诱发因素有所不同。儿童可能因乳牙龋齿未及时治疗发展为牙髓炎；成年人可能因外伤或较深的龋齿引发。
2.特点：疼痛较为剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛往往加重，疼痛可放射至头部，患者难以明确指出疼痛牙齿的具体位置。
三、根尖周炎
1.成因：通常是牙髓炎进一步发展的结果，细菌感染扩散到牙根尖周围组织引起炎症；也可能是牙齿受到创伤等原因导致。例如，牙齿曾有过咬合创伤，可能会引发根尖周炎。对于不同人群，老年人由于牙齿磨损等原因，牙齿的防御能力下降，更容易发生根尖周炎；而年轻人如果有不良的咬合习惯，也可能增加根尖周炎的发病风险。
2.特点：牙齿有浮出感，咀嚼时疼痛明显，患者能明确指出疼痛牙齿，根尖部牙龈可能出现红肿、压痛等症状。
四、智齿冠周炎
1.成因：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，主要是由于智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成盲袋，食物残渣易堆积，滋生细菌引发炎症。青年人群是智齿冠周炎的高发人群，因为智齿一般在18-25岁左右萌出。
2.特点：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状，炎症严重时可出现发热等全身症状。
五、牙龈乳头炎
1.成因：多由邻面龋、食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头引起炎症。比如，两颗牙齿之间的食物残渣没有及时清理，长期刺激牙龈乳头就会引发炎症。不同年龄人群都可能发生牙龈乳头炎，但如果是儿童，可能因牙齿排列不齐等原因导致食物嵌塞而引发；成年人则可能因不良修复体等因素引发。
2.特点：牙龈乳头红肿、疼痛，有明显的探触痛，牙齿间可有食物嵌塞的迹象。
